Consentimiento por representación

Consentimiento por representación

  • Author: Corcoy, Mirentxu ; Ignacio Gallego, José
  • Publisher: Fundació Víctor Grífols i Lucas
  • ISBN: 9788469324295
  • Place of publication:  Barcelona , Spain
  • Year of publication: 2010
  • Pages: 185

Tot i que actualment és obligatori el consentiment previ a qualsevol intervenció mèdica, encara planteja diversos dilemes. Aquests s’accentuen quan el malalt no té capacitat per decidir i cal recórrer al consentiment per representació. En aquest quadern s’analitza el consentiment per representació des de la perspectiva sanitària, amb Emilia Civeira, metgessa intensivista, i des de la jurídica, amb Jacobo Dopico, professor de Dret Penal. Es completa amb les contribucions d’altres professionals que aporten una àmplia visió de la qüestió.

 

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  • Sumario
  • Presentación
  • Consentimiento por representación: cuestiones problemáticas en Medicina Crítica. Emilia Civeira Murillo
    • 1. Introducción
    • 2. Consentimiento informado: cuestiones problemáticas
    • 3. Consentimiento informado por representación: un nuevo enfoque en la Medicina Crítica
      • 3.1 el paciente no decide: la representación
        • 3.1.1 Situaciones en las que debe ser representado
          • a) Paciente legalmente incapacitado
          • b) Paciente médicamente incapacitado
          • c) Otros supuestos
        • 3.1.2. El representante
          • a) ¿Quién debe ser el representante?
          • b) Cómo y cuando se debe obtener esta representación
      • 3.2 el paciente decide: la información del médico
        • 3.2.1 Cómo dar la información
          • Problemas
          • Decisión de la limitación del esfuerzo terapéutico (LET)
        • 3.2.2 ¿Puede el médico asumir la representación y decidir sin consentimiento? ¿En qué circunstancias? Hay varias situaciones en l
          • Privilegio terapéutico
          • Extrema urgencia, ¿quién la determina?
          • Renuncia del paciente a recibir información
          • Si existe riesgo para la salud pública
          • Interés informativo
    • 4. Opiniones personales a modo de resumen
    • 5. Bibliografía
  • Problemas del consentimiento informado «por representación». Jacobo Dopico Gómez-Aller
    • 1. Introducción
    • 2. Competencia para otorgar consentimiento en relación con intervenciones médicas. Conceptos previos
    • 3. ¿Quiénes deben ser sustituidos en la prestación del consentimiento según el art. 9.3 de la LAP?
      • a) La regulación legal
      • b) La valoración del médico responsable del tratamiento como apreciación no especializada
      • c) ¿Qué debe apreciar el médico responsable del tratamiento en esa primera aproximación?
    • 4. ¿Con base en qué criterios debe decidir el sustituto o representante?
      • a) Introducción
      • b) Las valoraciones subjetivas del representante
      • c) La decisión que el paciente habría adoptado («substituted judgement»). testimonio de voluntad anticipada y voluntad hipotética
      • d) Atención al bienestar, la salud y la vida del paciente en términos objetivos («best interest» o «superior interés» del pacient)
      • e) Concreción: «best interest» vs. «substituted judgement». ¿Puede el representante adoptar las mismas decisiones que podría adop
      • f) el representante en el marco de las instrucciones previas
      • g) el paciente menor de edad y la decisión del representante
        • g.1. Cuestión previa. Limitaciones al representante derivadas de las limitaciones del menor.
        • g.2. Criterios de decisión del representante del menorincapaz
        • g.3. Criterios de decisión del representante del menor entre 16 y 18 años en estado de inconsciencia
    • 5. Un caso especialmente polémico: la prestación de consentimiento a la intervención abortiva en pacientes menores de edad
      • a) Introducción. Regulación en la LGS y la LAP
      • b) el imposible art. 9.4 LAP
        • b.1. Imposible en el plano formal
        • b.2. Imposible en el plano material
      • c) en concreto: consentimiento para una intervención abortiva a una menor en peligro de muerte
      • d) La confusión entre consentimiento e información en el debate público del Anteproyecto de Ley Orgánica de salud sexual y reprod
    • 6. Bibliografía citada
  • Aportacionesde los profesionales
    • Visión sanitaria
      • Josep M.ª Grau
        • Dimensión sanitaria
        • Dimensión jurídica
        • Conclusiones
      • Clara Llubià
        • Consentimiento por representación: reflexiones sobre las posibilidades de mejora
      • Màrius Morlans Molina
    • Visión jurídica
      • José Luis Goñi Sein
        • El derecho a no consentir el tratamiento médico prescrito
        • El derecho al control de la propia información
        • El acceso de los padres y tutores al historial clínico de los menores maduros
      • Blanca Mendoza
        • Capacidad de menores maduros para consentir. El caso de la interrupción del embarazo en adolescentes
      • Núria terribas
        • El papel de la familia como «decisor sustituto»
        • La importancia de las voluntades anticipadas en la toma de decisiones
        • Toma de decisiones en el «menor maduro»
        • Especial consideración a la interrupción del embarazo en menores
    • Visión ética
      • Marc Antoni Broggi
      • Josep M.ª Busquets
      • Montse Busquets
  • Relación final
  • Conclusiones
    • Relación de los especialistas invitados
    • títulos publicados

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