Se trata de un obra esencial para profesionales de Salud mental. Describe modernas técnicas de asistencia, sistemas asistentes de otros países, problemas éticos, y se discuten las ventajas de los sistemas más utilizados en gestión de calidad.
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- Editores
- Indice de autores
- Indice
- Prólogo
- A De la demanda a la asistencia
- Capítulo 1 El estado actual de la Asistencia psiquiátrica
- 1.La desinstitucionalización
- 1.1.Del hospital a la Comunidad
- 1.2.Unidades en los Hospitales Generales
- 1.3.El rol del Hospital Psiquiátrico
- 1.4.Alternativas residenciales
- 1.5.Hospitalización parcial
- 2.La sectorización
- 2.1.Ventajas y desventajas
- 2.2.Servicios y programas especializados
- 2.3.Los Programas Sectoriales Básicos
- 3.La prevención
- 3.1.Prevención primaria
- 3.2.La Prevención secundaria
- 3.3.La Prevención terciaria
- 4.Programes en asistencia primaria de salud
- 4.1.Modelos de vinculación de los equipos de atención primaria
- 4.2.Intervenciones relacionales en la Asistencia primaria
- 4.3.«Contención» y relación
- 5.Los programas de deteccion precoz
- 6.Los programas de urgencias psiquiátricas
- 7.La intervención en crisis
- 8.Grupos específicos de la población
- 8.1.Niños y adolescentes
- 8.2.Reclusos
- 8.3.Retrasados mentales
- 8.4.Pacientes geriátricos
- 8.5.Otros grupos desfavorecidos
- 9.Los programas de rehabilitación
- 9.1.Cronicidad e incompetencia
- 9.2.La mejoría de las habilidades sociales
- 9.3.El apoyo comunitario
- Capítulo 2 Planificación de las Intervenciones Comunitarias
- 1.La calidad de la asstencia: posiciones optimalistas y maximalistas
- 1.1.El lugarde la Psiquiatría en los sistemas de Salud
- 1.2.El aumento de la práctica de la Psiquiatría en la Asistenciaprimaria
- 2.Planificacion
- 2.1.Modelo
- 2.2.Las reticencias de los políticos
- 2.3.Las etapas en la planificación
- 2.4.Las necesidades del paciente
- 3.Evaluación
- 3.1.Organizaciones internacionales
- 3.2.Hacia un sistema internacional de evaluación
- Capítulo 3 Evaluación económica de la Asistencia psiquiátrica
- 1.Introducción: psiquiatría, desinstitucionalización y burocracia
- 2.Necesidad de la evaluación económica
- 2.1.Servicios psiquiátricos eficientes
- 2.2.Necesidad de la evaluación para la toma de decisiones eficientes
- 2.3.Evaluación de métodos alternativos de tratamiento psiquiátrico
- 3.Consecuencia de la evaluación: la racionalización
- 3.1.Racionalización en Gran Bretaña
- 3.2.Racionalización en Estados Unidos
- 4.Conclusión
- Capítulo 4 Del suministro y la demanda a la necesidad y la demanda
- 1.Introducción
- 2.Necesidades, demandas, servicios
- 3.Necesidad, demanda y asitencia gestionada
- 4.Asistencia en salud mental comunitaria en los países bajos: ejemplo de un conflicto
- 5.Crecimiento y ejecución
- 6.Asignación de recursos
- 7.Epidemiología en una nueva perspectiva
- 8.Fases en la investigación epidemiológica multi método
- 9.Validación del enfoque cascada
- 10.Ejemplos de caso de la nueva validez: uso y abuso de drogas
- 11.La cascada y ejemplos de planificación de servicios
- 12.Conclusión
- Bibliografía
- B La psiquiatría gestionada en el mundo
- Capítulo 5 La Psiquiatría Gestionada: ¿Una catástrofe o un reto?
- 1.La base de managed care: nuevas formas de reembolso
- 1.1.El Reembolso porGrupos Ligados al Diagnóstico (DRG)
- 1.2.La «Escala de ValorRelativo Basada en los Recursos» (RBRVS)
- 1.3.Capitación
- 1.4.«Utilization Review»
- 2.Críticas hacia la psiquiatría gestionada
- 2.1.El Economicismo y la Deshumanización de la Psiquiatría
- 2.2.Pérdida de autonomía
- 2.3.La competencia con otros profesionales de la Salud mental
- 3.Posibles ventajas de la psiquiatría gestionada
- 3.1.Mejoría de la calidad de las prestaciones
- 3.2.Nuevos roles para los psiquiatras en la Medicina Gestionada
- 3.3.Un rol específico: tratamiento combinado, fármacos y Psicoterapia
- 3.4.Prácticas en grupos de profesionales
- Bibliografía
- Capítulo 6 La experiencia americana con la MedicinaGestionada: ¿cómo puede Europa evitarla?
- 1.Intoducción
- 2.Historia y financiación de la asistencia en América
- 3.Reforma de la asistencia sanitaria
- 4.¿Qué es exactamente la medicina gestionada en América?
- 5.¿Qué pretenden las empresas americanas por medio de la medicina gestionada?
- 6.¿Cuál es el futuro de todos nosotros en esta economía globalizada?
- 7.Conclusiones
- 8.Resumen
- Capítulo 7 La Medicina Gestionada con ánimo de lucro en los EE.UU.: ¿Crecimiento y declive?
- 1.Evolución de la asistencia en los EEUU
- 1.1.La Salud mental
- 1.2.La Salud General
- 2.La medicina gestionada
- 2.1.Sin ánimo de lucro
- 2.2.Con ánimo de lucro
- 2.3.La Medicina Gestionada, cada vez más lucrativa, no se comportacomo se esperaba
- 2.4.Ala Asistencia psiquiátrica le ha ido especialmente mal con la Medicina Gestionada
- 2.5.¿Se encuentra la Medicina Gestionada con ánimo de lucro en recesión?
- 3.Los sistemas europeos
- 4.Conclusiones
- Bibliografía
- Capítulo 8 La Medicina Gestionada en Alemania
- 1.Introducción
- 2.El sistema de asistencia sanitaria aleman
- 2.1.La Asistencia sanitaria general
- 2.2.Asistencia en Salud mental
- 2.3.Medicina Gestionada
- 3.Conclusiones y desarrollos futuros
- Bibliografía
- Capítulo 9 Psiquiatría Gestionada en Francia
- 1.Introducción
- 2.El mecanismo de financiación
- 3.El modelo francés de la psiquiatría gestionada
- 3.1.El Sistema público de Asistencia en Salud mental
- 3.2.El Sistema de Asistencia privada en Salud mental
- 4.Métodos de control del gasto
- 4.1.ELP.M.S.I. (Programa de información médica)
- 4.2.O.M.R.s (Directrices clínicas)
- 5.Pespectivas futuras
- 6.Conclusiones
- Capítulo 10 Retos de la Psiquiatría Gestionada en la región del sur-este mediterráneo
- 1.El movimiento de la medicina gestionada
- 1.1.La primera fase
- 1.2.Tres modelos
- 1.3.Retos
- 1.4.Aspectos de gestión
- 2.Amenazas
- 2.1.Se cuestionan la autonomía del paciente y del médico
- 2.2.Se pone en peligro la continuidad de cuidados
- 2.3.Se cuestiona la Psicoterapia como modalidad básica de Asistencia psiquiátrica
- 2.4.Las revisiones de tarifas reducen los ingresos económicos
- 2.5.Desmoralización de los psiquiatras
- 3.Ejemplos de problemas que afonta la medicina gestionada
- 3.1.El tratamiento de la depresión mayoren los sistemas de Medicina Gestionada y de pago porservicio
- 3.2.Medicina Gestionada y Psiquiatría infanto-juvenil
- 3.3.Medicina Gestionada privada y Psiquiatría forense
- 3.4.El futuro de la Psiquiatría: comunidades en acción
- 4.Posibles ventajas
- 4.1.Calidad asistencial: amenazada o con potencial de mejora?
- 4.2.La Medicina Gestionada puede fomentarla innovación
- 4.3.Los psiquiatras se podrían convertiren médicos de cabecera de algunos de sus pacientes
- 4.4.Recuperando el concepto de liderazgo del equipo
- 5.Una visión sobre el futuro del psiquiatra
- 6.¿Se puede poner en práctica la medicina gestionada en los países del sur este mediterráneo?
- Bibliografía
- Capítulo 11 La Medicina Gestionada y los métodos de gestión de la calidad en Salud mental en Latinoamérica
- 1.¿La década del cerebro o la década de la medicina gestionada?
- 2.La situación en Argentina y américa latina
- 3.La promoción de la calidad
- Bibliografía
- Capítulo 12 Las prestaciones de Salud mental en la Federación Rusa
- 1.El sistema de salud público: estructura y financiación
- 2.El sistema de asistencia en salud mental: la situación hasta los noventa
- 3.Tendencias actuales en la psiquiatría rusa
- Bibliografía
- C Experiencias en España
- Capítulo 13 La Salud mental en España: El informe SESPAS 2001
- 1.Introducción
- Conclusiones
- Bibliografía
- Capítulo 14 La Gestión clínica: Una prioridad para la sanidad en España
- 1.Introducción
- 2.La experiencia del estado de carolina del norte (EEUU)
- 3.Gestión clinica en Andalucía
- 4.La situación en otros servicios regionales
- 5.La gestión clinica como negocio
- 6.Algunos puntos de vista
- 7.Conclusión
- Bibliografía
- Capítulo 15 Implantación de la gestión clínica en servicios de Salud mental. Experienciasen la Comunidad Autónoma Vasca
- 1.Histos principales en el desarrollo de la configuación actual de nuestro sistema sanitario
- 2.Configuración de la asistencia psiquiátrica en el servicio vasco de salud
- 3.Concepto de gestión clínica
- 4.Implantación de la gestión clínica en los servicios asistenciales psiquiátricos de Osakidetza/servicio vasco de salud
- Bibliografía
- Capítulo 16 Propuestas de gestión clínica en la Asistencia Psiquiátrica de Osakidetza -Servicio Vasco de Salud, en Vizcaya
- 1.Asistencia psiquiátrica en el territorio de Vizcaya
- 2.Las fortalezas y motivos de preocupación en el entorno de osakidetza
- 3.Gestión clínica
- 4.Desarrollo de las U.G.C. en salud mental de Vizcaya
- Bibliografía
- D Aspectos específicos
- Capítulo 17 ¿Es buena la Asistencia Gestionada para la investigación y la educación?
- 1.Introducción
- 2.¿Cuales son las rezones para gestionar la asistencia?
- 3.¿Es la medicina gestionada buena para la investigación?
- 4.¿Es buena la medicina gestionada para la enseñanza?
- 5.Conclusiones
- Bibliografía
- Capítulo 18 ¿Qué nos dicen los pacientes?
- 1.Introducción
- 2.Metodología del estudio
- 3.Resultados
- 4.Comentarios
- Bibliografía
- Capítulo 19 La economía de la salud y los servicios de Salud mental infantil en los EE.UU.
- Capítulo 20 El respeto de los Derechos Humanos en la Asistencia psiquiátrica
- 1.Organizaxiones que tratan de las cuestiones de los derechos humanos de los enermos mentales
- 2.Salud mental y derechos humanos
- 3.Asegurar los derechos en la vida real
- Bibliografía
- Capítulo 21 El síndrome del quemado
- 1.Introducción
- 2.El síndrome del quemado como problema
- 3.Factores que influyen sobe el síndrome del quemado
- 4.Causas del síndrome del quemado
- 5.Prevención y tratamiento
- Bibliogafía
- Capítulo 22 Los problemas de las instituciones psiquátricas
- 1.Grupos, organizaciones e instituciones
- 2.La dinámica institucional
- 3.El diagnóstico institucional
- 4.Patologia institucional
- Bibliogafía
- Capítulo 23 El equipo interdisciplinar en Salud mental
- 1.Introducción
- 2.Nuevas formas de gestión y su repercusión en la dirección de los recursos humanos y equipos de trabajo
- 3.Gestión clínica y equipos de trabajo
- 4.¿Qué es un equipo de trabajo? Condiciones para su dsarrrollo
- 5.¿Todos formamos parte de algún equipo?
- 6.La interdisciplinariedad de los equipos: ¿Un obstaculo o una oportunidad de desarrollo de la creatividad?
- 7.Liderazgo y equipos de trabajo
- Bibliografía
- Capítulo 24 Discriminación y desigualdad en la Asistencia Psiquiátrica
- 1.La discriminación hacia los pacientes mentales
- 2.La desigualdad respecto a los pacientes psiquiátricos
- 3.Calidad de servicios
- 4.Evitar la discriminación de los más frágiles
- Bibliografía
- E Gestión: Profesionales y organizaciones
- Capítulo 25 Reingeniería de procesos y calidad total en Psiquiatría
- 1.Introducción
- 2.Calidad total y reingeniería de procesos
- 3.La reingeniería aplicada a la sanidad
- 4.Experiencias de reingeniería en el hospital San Luis de Palencia
- 5.Conclusiones
- Bibliografía
- Capítulo 26 El liderazgo en la Gestión sanitaria
- 1.Introducción
- 2.Médicos líderes: habilidades que se necesitan
- 3.El líder en tiempos de incertidumbre
- 4.Claves para el éxito en el liderazgo
- Bibliografía
- Capítulo 27 Los profesionales de la Salud mental:Distribución y problemas
- 1.Distribución de los profesionales
- 2.El trabajo en equipo
- 3.Los probleamas de los profesionales
- Bibliografía
- Capítulo 28 El poder en las organizaciones sanitarias
- 1.Introucción
- 2.EL poder, los grupos y las organizaciones
- 3.El traspaso de poderes al sucesor
- 4.La asunción de poderes por parte de enfermería
- 5.Las fuentes del poder
- 6.La delegación de poder el Apoderamiento
- Bibliografía
- Capítulo 29 Los problemas éticos de la Psiquiatría Gestionada
- 1.La intrusión en la actividad clínica
- 2.Los conflictos de lealtades
- 3.Las restricciones de tratamientos
- 4.Los problemas de los psiquiatras que colaboran como empleados de esos sistemas
- Bibliografía
- F Calidad
- Capítulo 30 Garantía de calidad: Consideraciones sobre los programas de mejora de la calidad
- Resumen
- 1.Introducción
- 2.Objetivos de la evaluación de calidad en salud mental
- 3.Ventajas, crítivas y justificación de los programas de promocion de la calidad
- 4.Definiciones e instrumentos de la evaluación de calidad
- 5.Algunos instrumentos básicos en los programas de calidad
- Bibliografía
- Capítulo 31 La gestión de la calidad
- 1.Introducció
- 2.EL modelo EFQM
- 3.El modelo ISO
- 4.El modelo de la Joint Commission
- 5.Comparación de los distintos modelos
- 6.Convergencia e integración de los modelos
- 7.La situación en España
- Bibliografía
- Capítulo 32 El Modelo EFQM, un modelo para la gestión excelente
- 1.El concepto de calidad a lo largo de la historia
- 2.Los componentes básicos de la excelencia en la gestión
- 3.Modelo EFQM de excelencia
- 4.Experiencias en centros sanitarios
- Bibliogafía
- Capítulo 33 Principios básicos sobre los sistemas de Gestión de la Calidad y sobre la Calidad Total
- 1.Introducción
- 2.Las nomas ISO 9000
- 3.El nuevo referencial para los sistemas sanitarios: la IWA i UNE 66924 in
- 4.Los modelos de excelencia
- 5.Conclusiones
- Bibliografía
- Indice alfabético
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