Los trastornos mentales suelen caracterizarse por la propensión a las recaídas tras la primera remisión de síntomas. Al valorar la eficacia de los mejores psicofármacos o de las mejores terapias psicológicas es primordial considerar su capacidad de prevención en las recaídas, aspecto en el que las terapias psicológicas científicamente fundamentadas demuestran mayor eficacia. Preguntas pendientes, en relación a la óptima combinación de psicofármacos y terapia psicológica, son: ¿cuándo debe realizarse sólo tratamiento psicofarmacológico o sólo terapia psicológica?, ¿qué interacciones se establecen entre las terapias farmacológicas y las psicológicas en función del trastorno y el tratamiento?, ¿por qué las terapias psicológicas científicamente basadas protegen más de las recaídas que los psicofármacos?, ¿qué efectos tienen las terapias psicológicas sobre el cerebro? De ello se ocupa el presente texto, a través de estudios clínicos prestigiosos, que pretenden aportar respuestas y proporcionar información relevante para los estudiantes y profesionales de la salud mental, y así un beneficio terapéutico más duradero para los pacientes.
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- Índice
- Introducción
- Capítulo I. Aspectos generales sobre los psicofármacos y su combinación con terapias psicológicas
- 1. Clasificación de los psicofármacos y las sustancias psicoactivas: mecanismos genéricos de acción
- 2. Aspectos generales de la combinación de terapias farmacológicas y psicológicas
- 2.1. Combinación de tratamientos: posibles resultados positivos y negativos
- 2.2. Métodos de estudio controlado de la interacción entre tratamientos cuando se aplican de manera combinada
- 2.3. Diseños de caso único y líneas basales múltiples
- 3. Bibliografía
- Capítulo II. Integración de tratamientos farmacológicos y terapias psicológicas en los trastornos afectivos: I. Depresión
- 1.Introducción
- 2. Resultados de estudios representativos en pacientes con depresión
- 2.1. Estudios de combinación de TIP con ATCs
- 2.2. Estudios de combinación de TCC con ATCs (Tabla 1)
- 3. Conclusiones sobre la integración de tratamientos en la depresión
- 4.Bibliografía
- Capítulo III. Integración de tratamientos farmacológicos y terapias psicológicas en los trastornos afectivos: II. Manía y trastorno bipolar
- 1. Introducción
- 2. Psicofármacos estabilizadores del afecto: antimaníacos
- 2.1. El litio
- 2.2. El ácido valproico
- 2.3. La carbamacepina
- 2.4. Alternativas más recientes para el tratamiento farmacológico del trastorno bipolar
- 3. Integración entre tratamientos farmacológicos y psicológicos en la manía y el trastorno bipolar
- 4. Bibliografía
- Capítulo IV. Integración de tratamientos farmacológicos y psicológicos en los trastornos de ansiedad
- 1. Introducción
- 2. Resultados de estudios representativos
- 2.1. Terapia de exposición y/o clorimipramina en el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)
- 2.2. Terapia de exposición y/o fármacos en el Trastorno de Pánico+Agorafobia (TP+A)
- 2.3. Terapia de ‘manejo de la ansiedad’ y buspirona en el ‘Trastorno por ansiedad Generalizada’ (o TAG; Lader y Bond 1998)
- 2.4. Terapia cognitivo-conductual y farmacológica en la fobia social (Shea-Gelernter y cols. 1991)
- 3. Resumen de resultados de estudios controlados mas recientes y que incluyeron terapia cognitiva-conductual (TCC)
- 4. Incrementando la memoria y la retención de la terapia de exposición para los trastornos de ansiedad.
- 4.5. Puentes desde la farmacología conductual y la psicología experimental
- 6. Bibliografía
- Capítulo V. Integración terapéutica en el tratamiento del trastorno por estrés postraumático (TEPT)
- 1.Introducción: características, prevalencia y comorbilidad del TEPT
- 2. Diagnóstico
- 3. Tratamiento farmacológico del TEPT
- 3.1. Disrupción de la consolidación de la “memoria traumática” como terapia farmacológica preventiva en el TEPT: Un nuevo abordaje terapéutico
- 4. Terapias psicológicas, solas o combinadas con farmacoterapia, en el tratamiento del TEPT
- 4.1. Integración entre terapias psicológicas y farmacoterapia en el tratamiento del TEPT
- 5. Direcciones futuras
- 6. Bibliografía
- Capítulo VI. Integración e interacciones entre tratamientos farmacológicos y psicológicos de la esquizofrenia
- 1.Introducción: ¿por qué la necesidad de integración terapéutica?
- 1.1. Aspectos en los que se concentra la integración de tratamientos
- 2. Nuevas estrategias: la terapia cognitiva- conductual (TCC) como tratamiento de personas con riesgo muy alto de psicosis o para pacientes psicóticos con elevada incidencia de recaídas
- 3. Conclusiones sobre la integración de tratamientos en la esquizofrenia
- 4. Bibliografía
- Capítulo VII. Integración e interacciones entre tratamientos farmacológicos y psicológicos de las adicciones
- 1. Introducción
- 2.Estudios representativos
- 2.1. Abuso del alcohol y alcoholismo
- 2.2. Terapias en la adicción a la nicotina y psicoestimulantes (cocaína)
- 2.3. Terapias en la adicción a los opiáceos (heroína)
- 3. Conclusiones
- 4. Bibliografía
- Capítulo VIII. Integración de tratamientos farmacológicos y psicológicos en el trastorno por déficit de atención e hiperactividad
- 1. Fronteras en el tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).
- 2. Bibliografía
- Capítulo IX. Efectos cerebrales y mecanismos neurales de la terapia psicológica: comparación con los efectos de los psicofármacos
- 1. Introducción: las “viejas” pistas, de la investigación básica con animales, sobre los efectos cerebrales de la terapia de “exposición”
- 2. Cambios en el sistema nervioso central inducidos por las terapias psicológicas: estudios con neuroimagen
- 3. Conclusiones
- 4. Bibliografía
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