En la práctica médica y sanitaria las cuestiones y conflictos éticos forman parte del quehacer cotidiano, no sólo en nuestro entorno sino también en el de otros países del mundo que gozan de un sistema de salud organizado. Esta obra ofrece análisis y reflexiones sobre temas diversos, todos ellos entrelazados por pertenecer a esa realidad que los profesionales experimentan día a día y que, fruto de su formación tras finalizar el Máster Universitario en Bioética de la Universitat Ramon Llull (URL), han sido capaces de concretar sobre el papel como contribución al diálogo bioético.
- Cover
- Title page
- Copyright page
- Índice
- Prólogo
- Enseñar ética a los médicos residentes de medicina familiar y comunitaria. Ideas para su abordaje por parte de los tutores
- Justificación
- Objetivos
- Reflexiones previas
- Los valores de la medicina de familia
- La ética, necesaria en el día a día
- Cuestiones éticas en medicina de familia
- Contenidos de bioética del PNE
- Contenidos teóricos propuestos
- ¿Cómo trabajar los contenidos?
- Las pequeñas cosas que nos enseñan
- El análisi de casos
- Material de apoyo
- Sesiones sobre ética
- La formación de los tutores
- Conclusiones
- Bibliografía
- Relación médico-enfermo y justicia en el encuentro de dos personas
- Agradecimiento
- Introducción
- Lo ético, lo moral... y los justo
- Aspectos en el encuentro de dos personas: el médico y el enfermo
- En torno a la relación de extraños morales
- El principio de permiso, un mecanismo mínimo para mínimos
- La acción comunicativa y el consenso desde la ética discursiva
- Otros aspectos de interés en relación a la ética discursiva
- Intrasubjetividad e intersubjetividad
- Pluralismo y asimetría
- La solidaridad, la compasión y la justicia
- Líneas de trabajo
- Trabajo a nivel de las personas
- Educación y reflexión en los médicos
- Trabajo en colegiados, sociedades de profesionales médicos y en asociaciones de facultades de medicina
- Trabajo en la comunidad, en asociaciones de enfermos y de familiares
- Toma de conciencia por parte de instituciones sanitarias y de quienes lideran el sistema de salud
- Conclusiones
- Bibliografía
- Reflexiones sobre las funciones del médico en un centro penitenciario: una visión comparativa desde la ética y la legislación
- Introducción
- Conocimiento del medio penitenciario
- Bases normativas
- Tratamiento penitenciario
- Funciones del médico en un centro penitenciario
- Aspectos periciales y regimentales en los que el médico participa
- Aislamientos provisionales
- Valoraciones de intoxicaciones observadas en un interno por motivo puramente regimental
- Partes de lesiones hechos a instancia de la administración
- Participación del médico en la lucha contra la entrada en la prisión de sustancias prohibidas
- Elaboración de informes a instancia de la administración o de las partes, pero que no ha solicitado el propio paciente
- No respetar algunas decisiones del interno
- Vulneraciones sistemáticas del secreto profesional y que son justificadas por criterios regimentales
- Conclusiones
- Bibliografía
- Ética aplicada a la gestión de los cuidados: plan funcional para la atención paliativa a la persona mayor hospitalizada
- Introducción
- Los objetivos
- Objetivo principal
- Objetivos específicos
- Desarrollo
- La razón de ser: la misión
- Los fines: la visión
- Los hábitos: principios y valores
- El centro de la atención: el enfermo y su familia
- La organización del trabajo
- El método terapéutico
- La estructura física de la unidad
- El sistema de evaluación
- Conclusiones
- Bibliografía
- Trabajo social y sanitario y bioética
- Presentación
- Justificación
- Introducción
- Trabajo social
- La salud y el trabajo social
- Concepto de salud
- Concepto de enfermedad
- Trabajo Social sanitario
- Trabajo Social sanitario de casos
- Bioética
- Principios de la bioética y principios del trabajo social sanitario. Presentación y paralelismo
- Definición de principio
- El principio de autonomía
- El principio de justicia
- El principio de beneficiencia
- El principio de no maleficiencia
- Conclusiones
- Bibliografía
- Atención farmacéutica y éticas aplicadas: bioética y ética del cuidar
- Justificación
- Objetivos
- Introducción
- La profesión farmacéutica actual
- Una mirada a la historia
- Factores que configuran la actual profesión farmacéutica
- La industria
- La organización jurídico-administrativa farmacéutica
- Dispensación
- Automedicación responsable o indicación farmacéutica
- Seguimiento farmacoterapéutico y atención farmacéutica
- Atención farmacéutica y seguimiento de los tratamientos farmacoterapéuticos
- Atención farmacéutica
- Seguimiento farmacoterapéutico personalizado
- Diferencias entre Dispensación Activa y Seguimiento Farmacoterapéuticos
- Atención farmacéutica y ética
- ¿Es necesaria la ética?
- Qué entendemos por ética. Diferencia entre ética y moral
- Fundamentaciones de la ética
- 1. Ética principalista
- 2. Ética consecuencialista
- Ética de las profesiones
- Éticas aplicadas: bioética y ética del cuidar
- 1. Bioética
- 1.1 Principio de beneficiencia
- 1.2 Principio de no maleficiencia
- 1.3 Principio de autonomía
- 1.4 Principio de justicia
- 1.4.1 Teoría de Rawls
- 1.4.2 Teoría de Nozick
- 2. Ética del cuidar
- 2.1 Acoger es ceder espacio
- 2.2 Acoger es ofrecer un tiempo
- Conclusiones
- Obstáculos a los nuevos paradigmas de la ética farmacéutica
- Bibliografía
- El concepto de autonomía en la decisión de abortar
- Introducción
- Antecedentes históricos
- Problema polifacético
- Los antecedentes contemporáneos: Roe v. Wade
- Ley y moral
- Objetivos
- Desarrollo del trabajo
- Datos biológicos y médicos
- Definición de aborto
- 1. Embarazo
- 1.1 Límite inicial: implantación
- 1.2 Límite final: viabilidad
- 1.3 Objeciones
- 2. Interrupción
- 2.1 Tipos de interrupción
- Marco legal
- Ética y derecho
- Tipos de legislaciones
- Legislaciones
- 1. Estados Unidos
- 1.1 Antecedentes y contexto
- 1.2 Fundamentación
- 1.3 Sentencia
- 1.4 Implicaciones morales
- 2. España
- 2.1 Antecedentes y contexto
- 2.2 Fundamentación
- 2.3 Contenido de la ley
- 2.4 Implicaciones morales
- Consecuencias de la legislación
- Salut materna
- Evolución del aborto
- Impacto demográfico
- Estado actual del aborto
- 1. Embarazos no deseados
- 2. Características de las mujeres que abortan
- Consecuencias morales
- El principio de autonomía
- Utilitarismo
- 1. Utilitarismo y autonomía en bioética
- 2. Utilitarismo en relación al aborto
- Kant
- 1. Ética kantiana en torno al aborto
- 1.1 Una perspectiva mínima acerca del no nacido
- Conclusiones
- La bioética neonatal en la literatura científica
- Justificación y objetivo
- Metodología
- El marco moral
- El valor de la vida
- El principio del mejor interés
- Decisiones al final de la vida
- Circunstancias sociales y familiares
- El principio de autonomía en medicina neonatal
- Neonato extremadamente prematuro. Los límites de la viabilidad
- Dilemas éticos en sala de partos. La reanimación
- Neonatos con graves discapacidades
- Limitación de medidas de soporte vital
- Cuidados paliativos
- Eutanasia en el período neonatal
- Conclusiones
- Bibliografía comentada
- Orden de no reanimar en recién nacidos: experiencia en Chile
- Introducción
- Objetivo
- Material y métodos
- Resultados
- Frecuencia
- Toma de decisiones
- Rol de los padres en la decisión
- Comité de Ética Asistencial
- Motivos para establecer ONR
- Suspensión de otros tratamientos
- Muerte en su casa
- Discusión
- Conclusiones
- Bibliografía
- Ética de criterios de decisiones terapéuticas: calidad de vida
- Introducción
- Finalidad de la rehabilitación
- Calidad de vida como medida para decidir
- Rehabilitación y recursos económicos
- Medicina basada en la evidencia
- Conclusiones
- Bibliografía
- Equidad. Distribución de recursos sanitarios. Medicina Intensiva
- Prólogo
- La sociedad y el principio de justicia
- Justicia como equidad
- Justicia y distribución de recursos sanitarios
- La eficiencia en sanidad
- Empresas sanitarias
- El clínico como distribuidor de recursos
- Condiciones para una medicina crítica justa
- Eficiencia en la gestión de recursos
- Principios esenciales de la justa distribución de recursos en UMI
- Principio 1. La vida de todos los individuos es igualmente valiosa
- Principio 2. El respeto a la autonomía del paciente, representado por el consentimiento informado, es unelemento central de la atención sanitaria, incluyendo la atención en UMI
- Principio 3. El deber principal de los profesionales sanitarios es incrementar el bienestar del paciente conla provisión de los requerimientos sanitarios considerados como beneficiosos por el propio paciente
- Principio 4. La medicina crítica cuando médicamente indicada es una parte esencial del paquete mínimo de servicios médicos sanitarios disponibles para todos
- Principio 5. La obligación de los profesionales sanitarios de conseguir el beneficio máximo para un paciente tiene la limitación del compromiso en la disponibilidad de recursos necesarios para otros
- Condiciones para la apropiada distribución de recursos en medicina crítica
- Condición 1. Para acceder a UMI, el paciente debe tener la suficiente necesidad clínica
- Condición 2. La atención en la UMI ha de conseguirun beneficio suficiente para el paciente
- Condición 3. Cuando sea factible, los pacientes deberán dar consentimiento informado para iniciar y continuar la atención en UMI
- Condición 4. Los pacientes deben tener igual acceso a la UMI independientemente de sus características personales y conductuales
- Condición 5. El ingreso en la UMIdebe estar disponi-ble para todo el mundo, independientemente de la capacidad de pago
- Condición 6. Cuando la demanda de camas exceda la oferta, los pacientes con indicación médica debenser admitidos siguiendo criterios apropiados y argumentados
- Condición 7. Se debe restringir el acceso a UMI para obtener tan solo un beneficio marginal
- Condición 8. Las instituciones sanitarias, antes delimitar el acceso a UMI por una alta relación coste/beneficio, deben cumplir con ciertos prerequisitos
- Condición 9. Las instituciones sanitarias tendrían que asegurar la disponibilidad de camas de UMI para adecuar la oferta a la necesaria médica
- Condición 10. Los pacientes de UMI deben recibir todos los recursos apropiados para cubrir sus necesidades médicas
- Condición 11. Las instituciones sanitarias deberán limitar el acceso a los recursos de UMI mediante políticas explícitas dadas a conocer a los pacientes y a la comunidad
- Condición 12. Los pacientes y la comunidad han deestar informados de los incentivos económicos a profesionales e instituciones sanitarias por limitar el consumo
- Temas pendientes y cuestiones no resueltas
- Cuestión 1
- Cuestión 2
- Cuestión 3
- Cuestión 4
- Epílogo
- Bibliografía
- Gestiónde la incapacidad temporal por contingencia común por las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social: una perspectiva bioética
- Introducción
- Del estado del bienestar al estado de justicia
- Parte I
- Auge y crisis del modelo de Seguridad Social español
- 1. Ley de Bases de la Seguridad Social de 1963
- 2. El modelo de Seguridad Social en la Constitución de 1978
- 3. Crisis del modelo de Seguridad Social
- 4. La crisis económica y su influencia sobre la organizaciónde los servicios sanitarios
- Parte II
- El Derecho a la salud: justo y equitativo
- 1. La Atención Primaria de Salud
- 2. Enfermedad e Incapacidad Temporal
- 3. La repercusión económica de la incapacidad temporal enel sistema de Seguridad Social
- 4. Factores que provocan una inadecuada gestión de la ITCC
- 4.1 Factores derivados de la ordenación jurídica
- 4.2 Factores relativos a la actuación de los trabajadores
- 4.3 Factores relativos al funcionamiento y a las funcionesde los Servicios Públicos de Salud
- Gestión hospitalaria. Aspectos éticos en la organización de la atención en hospitales públicos
- Introducción
- Antecedentes
- Sistema de salud
- Reforma de la salud
- Rol de los hospitales
- Gestión hospitalaria y organización de la atención
- Necesidad de cambio
- Situación actual
- Aspectos éticos de la gestión hospitalaria
- Ética de la gestión hospitalaria
- Ética de las organizaciones de salud
- Ética en la organización de la atención
- Conclusiones
- Bibliografía
- Otras referencias consultadas
- Parte III
- Mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social
- 1. Antecedentes
- 2. Las Mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales: entidades colaboradoras de la Seguridad Social
- 3. La ampliación del campo de competencias de las Mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales como entidades colaboradoras de la Seguridad Social
- 4. Gestión de la ITCC
- 5. El conflicto clínico-jurídico en la valoración de la ITCC
- Parte IV
- El ethos en la profesión sanitaria
- El principio de justicia en Bioética
- Justicia sanitaria y distribución de recursos
- Parte V
- Institucionalización de la ética en la empresa
- Códigos éticos
- La ética de las organizaciones sanitarias
- Conclusiones
- Bibliografía
- Entorno social, eutanasia y suicidio asistido: una propuesta intuitiva
- Introducción
- Antropología relacional
- Acercamiento a una antropología relacional
- Relación y persona. Persona y relación
- Si no hay relación, no hay persona
- El principio de justicia en el ámbito de la salud
- Economía de la salud
- El principio de justicia y salud
- Criterios en la distribución de recursos sanitarios
- El racionamiento de los servicios sanitarios
- Eutanasia, una objección a desenmascarar: eutanasia y nazismo
- La objeción: eutanasia y nazismo
- Breve repaso histórico
- Clarificación actual
- El principio de justicia en el ámbito de la salud
- Socialización de la eutanasia
- Tecnología médica y socialización de la eutanasia
- Emergencia de la eutanasia socializada
- Pedagogia de la muerte: un caso práctico
- Estudio de textos
- Estudio de casos aparecidos en la prensa actual
- Estudio de la muerte en el cine
- Excursus: Documento de Voluntades Anticipadas
- Conclusión
- Bibliografía
- Documento de voluntades anticipadas (DVA) en el paciente terminal, ¿puede resultar iatrógeno el ejercicio de un derecho?
- Justificación
- Introducción
- Evolución histórica de las voluntades anticipadas
- Reflexiones sobre las voluntades anticipadas desde la ética
- Principios o valores éticos generales
- Argumentos a favor de las voluntades anticipadas
- 1. Basados en el principio de autonomía
- 2. Basados en los principios de no maleficencia y beneficencia
- 3. Basados en el principio de justicia
- 4. Basados en aspectos jurídicos
- 5. Basados en argumentos de tipo filosófico
- 5.1 Kantianismo
- 5.2 Liberalismo
- 5.3 Socialismo
- 5.4 Utilitarismo
- 5.5 Hermenéutica
- 5.6 Teoría de la elección racional
- 5.7 Comunitarismo
- 5.8 Ética del discurso
- Argumentos en contra de las voluntades anticipadas
- 1. Basados en el principio de autonomía
- 2. Basados en los principios de no-maleficencia y beneficencia
- 3. Basados en el principio de justicia
- 4. Basados en argumentos de tipo filosófico
- 4.1 Humanismo
- 4.2 Kantianismo
- 4.3 Personalismo
- 4.4 Escepticismo
- 4.5 Comunitarismo
- Reflexiones sobre las voluntades anticipadas desde el ámbito sociofamiliar
- Reflexiones sobre las voluntades anticipadas desde la comunicación y la relación médico-paciente
- Reflexiones sobre las voluntades anticipadas desde la realidad asistencial
- Reflexiones sobre las voluntades anticipadas desde los cuidados paliativos
- Proyecto de investigación
- Reflexión fundamental de la investigación
- Objetivos generales
- Metodología
- Consideraciones éticas del proyecto
- 1. El diálogo (Ética de la comunicación)
- 2. Modelo de evaluación ético
- 2.1 Valor social o científico
- 2.2 Validez científica
- 2.3 Selección equitativa de los sujetos
- 2.4 Proporción favorable del riesgo-beneficio
- 2.5 Condiciones de diálogo auténtico
- 2.6 Evaluación independiente
- 2.7 Consentimiento Informado
- 2.8 Respeto a los sujetos inscritos
- Criterios inclusión /exclusión
- Entrevista semiestructurada
- Elaboración de la entrevista
- Simplificación de observaciones
- Interpretación de resultados
- Resultados
- 1. Los derechos en relación con la salud y la atención
- 2. Información de la enfermedad y el tratamiento
- 3. Papel de la familia en la información
- 4. El derecho a escoger y renunciar
- 5. El derecho a escoger por escrito y de manera anticipada
- 6. Papel de la familia en las decisiones de futuro
- 7. El derecho a ser informado de los derechos
- 8. El largo camino entre lo dicho y lo hecho
- Discusión
- Conclusiones
- Bibliografía
- Anexo
- Protocolo para la realización de la entrevista semiestructurada de final abierto
- Preguntas de la entrevista semiestructurada de final abierto
- Aspectos éticos de la sedación al final de la vida
- Algunas precisiones preliminares: definiciones
- Clasificación de la sedación
- Según el objetivo
- Según la temporalidad
- Según la intensidad
- Sedación paliativa
- Sedación terminal
- Síntoma refractario
- Síntoma difícil
- Estudios clínicos
- Elementos para el análisis ético
- Ética de la convicción y ética de la responsabilidad
- Principio del doble efecto
- Consideraciones éticas
- Actitudes éticas
- Sedación y eutanasia
- Sedación paliativa por causas psicológicas
- Conclusiones
- Bibliografía
Texto
Audio
Adobe DRM
Ingrese a su cuenta