Calidad y auditoría en salud es una guía para los profesionales de la salud sobre los conceptos básicos de garantía de calidad, auditoría, mejoramiento continuo, indicadores y su evaluación. En esta tercera edición, además de actualizar los capítulos referentes a atención en salud, elementos de planeación, evaluación y control de procesos de calidad y herramientas de gestión para los auditores; se incorpora un nuevo capítulo sobre el indicador “seis sigma”, la cual es una metodología centrada en el cliente, que aumenta los niveles de calidad y mejora de forma radical las ganancias financieras de las organizaciones. De igual manera, se hizo una actualización sobre la investigación epidemiológica, tema de gran importancia en la práctica de la auditoría; así como en los conceptos de auditoría concurrente.
- Calidad y auditoría en salud
- Portada
- Los autores
- Dedicatoria
- Tabla de contenido
- Prólogo
- Presentación
- Parte I. Proceso individual de atención
- Capítulo I. La investigación científica
- Generalidades
- El pensamiento y el método científico
- La ciencia
- División de la ciencia
- Capítulo II. La metodología científica en salud
- Estrategias epidemiológicas
- La estrategia descriptiva y la estrategia analítica
- Los estudios descriptivos
- Los estudios analíticos
- Estudios de casos y controles
- Selección de los casos y de los controles
- Estudio de cohortes, prospectivos o de seguimiento
- Tipos de estudio de cohortes
- Estudio de una cohorte única
- Estudios de una cohorte única antes y después de una exposición
- Observación de dos cohortes, una expuesta y otra no expuesta a un factor
- Riesgo relativo y desigualdad relativa
- Estudios clínicos controlados (ECC)
- Capítulo III. Algunos conceptos básicos de muestreo
- Generalidades
- Población
- Criterios de inclusión y exclusión
- Muestra
- Tipos de muestras
- El marco muestral
- Muestras probabilísticas
- Muestras no probabilísticas
- Tamaño de una muestra
- Capítulo IV. El proceso individual de atención
- Introducción
- Sistema de atención
- Capítulo V. La medicina basada en evidencia
- Generalidades
- Búsqueda de la evidencia
- Análisis de la evidencia
- Capítulo VI. Guías de práctica clínica
- Introducción
- Elaboración de las guías de práctica clínica
- Guías balanceadas sobre patologías específicas
- Guías de consenso informal
- Guías de consenso formal
- Guías con base en la práctica de la medicina basada en evidencia
- Etapas en el desarrollo de guías de práctica clínica
- Capítulo VII. El registro del proceso individual de atención
- La historia clínica
- Funciones de la historia clínica
- Características de la historia clínica
- La historia clínica sistematizada
- Capítulo VIII. Los medicamentos
- Los medicamentos y la ética médica
- Bioequivalencia y biodisponibilidad
- Acceso de las poblaciones pobres a todos los medicamentos existentes
- Capítulo IX. La calidad de los medicamentos
- Definiciones
- Bioequivalencia
- Biodisponibilidad
- Buenas prácticas de manufactura, BPM
- Buenas prácticas de manufactura en productos farmacéuticos (BPM)
- Garantía de calidad de los medicamentos
- Buenas prácticas de almacenamiento de productos farmacéuticos
- Buenas prácticas de distribución
- Uso racional de medicamentos
- Parte II. Aspectos básicos de calidad
- Capítulo X. Historia de la calidad
- Período primitivo
- Período artesanal
- Período industrial
- Período moderno
- La salud y la calidad
- Capítulo XI. Concepto y definición de calidad
- La dificultad en la definición
- La calidad
- Los modelos de la calidad
- La calidad total
- Principios de la calidad total
- La gestión de la calidad
- El sistema de calidad
- Aportes de expertos
- Capítulo XII. La calidad y el enfoque de sistemas
- Salud y sistemas
- La cibernética
- Los sistemas
- Clases de sistemas
- Etapas para definir un sistema
- El sistema de garantía de la calidad
- Capítulo XIII. Los atributos de la calidad
- De estructura
- De proceso
- De resultados
- Capítulo XIV. La garantía de la calidad
- Generalidades
- Sistema de garantía de la calidad
- La monitoría o evaluación del desempeño
- La evaluación permanente del desempeño
- El manual de garantía de calidad
- Propuestas de mejoramiento
- Los comités de auditoría
- Parte III. Estándares y frecuencias de uso de los servicios de salud
- Capítulo XV. La medición de la calidad
- Introducción
- Escalas o niveles de medición
- La escala o nivel nominal
- La escala o nivel ordinal
- La escala o nivel numérico o de intervalo
- Características de la medición
- La confiabilidad, validez y repetibilidad
- Capítulo XVI. El concepto de indicador
- Introducción
- Atributos de los indicadores
- Las cifras absolutas
- Cifras o frecuencias relativas
- Capítulo XVII. Indicadores, estándares y costo de los servicios de salud
- Introducción
- Frecuencias de uso del sistema general de seguridad social
- Frecuencias de uso del Seguro Social EPS en 1994
- Frecuencia de utilización de los servicios por edad
- Valor de las enfermedades de alto costo
- Distribución de los costos
- Estándares de calidad
- Atención asistencial
- Rendimiento de los servicios de salud
- Oportunidad en la atención
- De resultado
- Capítulo XVIII. Costos de la calidad y no-calidad
- Generalidades
- Los costos de prevención
- Planeación de la calidad
- Entrenamiento
- Revisión de nuevos productos
- Control de procesos
- Auditorías de calidad
- Evaluación de la calidad del proveedor
- Los costos de la evaluación
- Los costos de los errores internos
- Los costos de los errores externos
- Interrelación de los costos de calidad y no calidad
- Interrelación de los costos
- Capítulo XIX. Metodología para el diseño de indicadores
- Metodología
- Uso de los indicadores
- Estándares y niveles de referencia de un indicador
- La referencia histórica
- Referencia por comparación con estándares
- Referencia por consenso
- Referencia por los elementos teóricos
- Referencia por el requerimiento de los usuarios
- Referencia por nivel de consideración política-planeación
- Referencia por responsabilidad
- Tipos de indicadores
- Indicadores de gestión
- Niveles de los indicadores de gestión
- Indicadores de logro
- Denominación o formulación de los indicadores
- Ficha técnica del indicador
- Diccionario de indicadores
- Calificación de los indicadores
- Ejemplo: indicador de oportunidad de la atención
- Indicadores del sistema de atención
- Capítulo XX. Indicadores y productividad de los servicios de salud hospitalarios
- Definiciones
- Eficiencia financiera
- Indicadores por departamento hospitalario
- Indicadores de gestión hospitalaria
- Parte IV: Evaluación y control de la calidad
- Capítulo XXI. El modelo de evaluación de la calidad
- Generalidades
- El contexto
- Las estructuras o entradas
- Los procesos
- Las salidas o resultados
- Los enfoques de la calidad
- Aspectos para el monitoreo
- Las variables
- De estructura
- De proceso
- De resultados
- Evaluación de la calidad por el método de los trazadores
- Capítulo XXII. Las auditorías de calidad
- Definición
- Auditoría médica, clínica, de servicios o integral
- Objetivos de la auditoría de servicios
- Objetivos de la auditoría clínica (del proceso individual de atención)
- Objetivos de la auditoría de gestión
- Tipos de auditoría
- Auditoría interna o de primera parte
- Auditoría externa o de segunda parte
- Auditoría de certificación o de tercera parte
- Clasificación según el área
- Principios de la auditoría
- Fases de la auditoría
- Planificación
- Preparación
- Ejecución
- Análisis y discusión de los resultados
- Reunión de cierre
- Seguimiento
- Pasos para realizar un programa de auditoría del proceso individual de atención
- El análisis documental y el informe
- Descripción del problema
- Marco teórico
- Marco metodológico
- El fundamentalismo en la auditoría médica
- Perfil del auditor médico
- Capítulo XXIII. La auditoría de los servicios de salud
- Generalidades
- Principios básicos para elaborar instrumentos de auditoría
- Lista de chequeo
- Ponderación de las áreas de una entidad de salud
- Capítulo XXIV. ISO 9000: Gestión de la calidad para una mejor salud
- Conceptos generales de calidad
- Productos
- Calidad
- Servicio
- Los estándares de calidad
- La International Organization for Standarization
- Los entes acreditadores y los entes certificadores
- Sistema de gestión de la calidad, objeto y campo de aplicación
- Responsabilidades de la dirección
- Planeación y objetivos de la calidad
- Procesos relacionados con el cliente y determinación de los requisitos relacionados con el producto
- Operaciones de producción y servicio y su control
- Capítulo XXV. La universidad y la enseñanza de la calidad
- La gestión de la calidad en la educación
- El rol de la universidad
- Los docentes
- El alumno
- La metodología de la enseñanza
- Parte V. Planeación, gestión y mejoramiento continuo de la calidad
- Capítulo XXVI. Planeación estratégica un componente básico de la calidad
- Introducción
- Planeación estratégica a nivel corporativo
- Pensamiento estratégico
- Etapas para la concepción del pensamiento estratégico
- Características del pensamiento estratégico
- Diagnóstico situacional externo
- Diagnóstico situacional interno
- Análisis situacional Dofa
- Plataforma estratégica
- Alternativas de estrategia
- Plan de acción
- Formulación estratégica
- Capítulo XXVII. Gestión y mejoramiento continuo de la calidad I
- Generalidades
- Herramientas para obtener y presentar información
- Grupos de enfoque
- Encuestas
- Listados de verificación
- Registros específicos
- Gráficos e histogramas
- Ley de Pareto
- Pasos para la construcción de una gráfica de Pareto
- Gráficas de tendencias
- Gráficas de funcionamiento y control
- Diagramas de dispersión
- Capítulo XXVIII. Gestión y mejoramiento continuo de la calidad II
- Herramientas para identificar soluciones
- Diagrama de flujo de procesos
- Brainstorming o tormenta de ideas
- Diagrama de afinidad o diagrama KJ
- Diagrama de causa efecto o diagrama de espina de pez
- Matrices de decisión
- Diagrama de árbol
- Planes de acción
- Tablero de mejoramiento de la calidad
- Círculos de calidad
- El benchmarking
- Capítulo XXIX. Auditoría concurrente
- Introducción
- Formato o planilla de concurrencia
- Objetivo
- Normas generales
- Normas específicas
- Descripción de los campos para ser diligenciados por el auditor médico
- Nacimiento
- 1er. apellido, 2.º apellido y nombre
- Egreso
- Bibliografía
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