Terapia cognitivo-conductual de la esquizofrenia

Terapia cognitivo-conductual de la esquizofrenia

Guía clínica

  • Author: Perona Garcelán, Salvador ... [et al.]
  • Publisher: Minerva Ediciones
  • ISBN: 848812340X
  • Place of publication:  Madrid , Spain
  • Year of publication: 2003
  • Pages: 288

En esencia, los protocolos de tratamiento de la esquizofrenia subrayan la necesidad de combinar la terapia farmacológica con la intervencion psico-social. Por razones diversas, hasta la fecha apenas se han aplicado procedimientos estructurados para la evaluación y el manejo psicológico de los síntomas positivos, como son las alucionaciones adutidivs o las creencias dellirantes. Con este ovjetivo, la obra prepara al clínico para: (a)evaluar y modificar el contenido cognitivo (las creencias específicas y las atribuciones) y procesos cognitivos disfuncionales (las ditorsiones, sesgos y esquemas cognitivos inadecuados); y (b) intervenir sobre las dimensiones emocionales que influyen en la organización de estos patrones sobre sus efectos en la persona (la auto-estima, la propia identidad y el significado subjetivo de dichas experiencias). Este libro sitúa acertadamente, y con sólido fundamento científico, la psicopatología de la esquizofrenia y describe de manera clara y práctica, con numerosos ejemplos de casos derivados de la praxis profesional, las distintas técnicas y modalidades de intervención psicológica en los síntomas centrals de la psicosis; sin olvidar un análisis crítico de la efectividad de estas terapias y las tendencias futuras para su perfeccionamiento. La contrastada solvencia de los autores, piscólogos clínicos con amplia experiencia profesional y académica y autores de numerosas publicaciones sobre la esquizofrenia, avala el rigor teórico-práctico de esta obra.

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  • Índice
  • Prefacio
  • Prólogo
  • 1.La vulnerabilida a las psicosis
    • 1.1.El rasgo de la vulnerabilidad
    • 1.2.Carácter endógeno y latente de la vulnerabilidad
    • 1.3.La relación vulnerabiidad-estrés
    • 1.4.La diferencia entre vulnerabilidad y riesgo
    • 1.5.Vulnerabilidad frente a la invulnerabilidad
    • 1.6.Naturaleza de la vulnerabilidad de las psicosis
    • 1.7.Los marcadores conductuales y biológicos de la vulnerabilidad
    • 1.8.Derivaciones prácticas para el tratamiento
  • 2.La fenomenología psicótica y las explicaciones teóricas de los síntomas
    • 2.1.La naturaleza de las alucinaciones y de los delirios
    • 2.2.El origen de las alucinaciones
    • 2.3.El origen de los delirios
    • 2.4.Los síntomas positivos como patología del sentido común
    • 2.5.Los esquemas y los mecanismos cognitivos de la percepción y del pensamiento
    • 2.6.Las bases psicofisiológicas de los síntomas positivos
    • 2.7.El model cognitivo de las psicosis
    • 2.8.Derivaciones iniciales para el tratamiento
  • 3.Evaluación de los síntomas psicóticos positivos
    • 3.1.Establecimiento de la relación terapéutica
    • 3.2.Detección de los síntomas psicóticos positivos
    • 3.3.Valoración de la inteperencia de los síntomas psicóticos positivos en el funcionamiento social y de sis consecuencias emocionales
    • 3.4.Análisis funcional de los síntomas psicóticos positivos
      • 3.4.1. Descripción operativa de los síntomas psicóticos positivos
      • 3.4.2. Identificación de las dimensiones de las ideas delirantes y las creencias sobre las voces
      • 3.4.3. Instrumentos estandarizados para la evaluación de las dimensiones de las creencias
      • 3.4.4. Identificación y descripción de otras conductas asociadas a los síntomas psicóticos
      • 3.4.5. Evaluación de antecedentes y consecuentes de los síntomas psicóticos
      • 3.4.6. Identificación de las creencias evaluativas
      • 3.4.7. Identificación de cogniciones asociadas a perturbación emocional relacionada con la vivencia de la enfermedad
    • 3.5.Formulación del caso
    • 3.6.Valoración de los resultados y de los síntomas durante el tratamiento y seguimiento
    • 3.7.Casos prácticos
  • 4.Tratamiento de los síntomas psicóticos
    • 4.1.Estructuración de la terapia
    • 4.2.Estrategias de aprontamiento
    • 4.3.Tratamiento de los síntomas psicóticos dirigido a la Porenciación de las Estratégias de Afronamiento (PEA)
      • 4.3.1. Objetivo de la intervención
      • 4.3.2. Procedimiento
    • 4.4.Técnicas de focalización para el tratamiento de las alucinaciones auditivas
      • 4.4.1. Objetivo de la intervención
      • 4.4.2. Procedimiento
    • 4.5.Intervenciones cognitivas para la modificación de los delirios y las creencias asociadas a las voces
      • 4.5.1. La intervención sobre las ideas delirantes
      • 4.5.2. La disputa verbal del delirio
      • 4.5.3. La comprobación empírica del delirio
    • 4.6.La interveción sobre las voces
      • 4.6.1. Objetivos de la intervención
      • 4.6.2. Procedimientos de intervención sobre las voces
      • 4.6.3. La disputa verbal de las creencias sobre las voces
      • 4.6.4. La comprobación empírica de las creencias sobre las voces
    • 4.7.Estrategias dirigidas a la prevención de recaídas
      • 4.7.1 Estrategias específicas de prevención de recaídas
      • 4.7.2. Estrategias globales para la prevención de recaídas
  • 5.Efectividad de la terapia cognitivo-conductual sobre los síntomas psicóticos positivos
    • 5.1.Estudios de casos
    • 5.2.Estudios de replicación intrasujeto
      • 5.2.1. Terapia cognitivo-conductual individual en un diseño de reversión aplicado a un caso único
    • 5.3.Diseños experimentales de línea base múltiple
      • 5.3.1. Diseños de línea base múltiple entre sujetos
      • 5.3.2. Diseños de línea base múltiple entre conductas
      • 5.3.3. Resultados obtenidos en el PQ y BDI
    • 5.4.Estudios aleatorizados
      • 5.4.1. Eficacia de las intervenciones cognitivo-conductuales en pacientes psicóticos en fase aguda del trastorno
      • 5.4.2. Eficacia de las intervenciones cognitivo-conductuales en pacientes psicóticos en fase residual con síntomas positivos resi
    • 5.5.Predictores de resultado
    • 5.6.Conclusiones
      • 5.6.1. Estudios experimentales de replicación intrasujeto
      • 5.6.2. Ensayos controlados
  • 6.Nuevos desarrollos en terapia cognitivo-conductual de la esquizofrenia
    • 6.1.Aplicaciones en grupo de la terapia cognitiva conductual de delirios y alucinaciones
    • 6.2.Aspectos generales del tratamiento en grupo
    • 6.3.Aspectos específicos del tratamiento de la esquizofrenia en grupo
    • 6.4.Tratamiento grupal de las alucinaciones auditivas
    • 6.5.Modalidades cognitivo-conductuales de terapia en grupo de alucinaciones
      • 6.5.1. Tratamiento grupal de alucinaciones auditivas, centrado en las estrate­gias de afrontamiento
      • 6.5.2. Terapia cognitiva de grupo para alucinaciones, centrada en el desafío de la omnipotencia de las voces
    • 6.6.Conclusiones sobre la terapia en grupo de las alucinaciones
    • 6.7.Terapia para la psicosis temprana (COPE)
    • 6.8.Fundamento teórico
    • 6.9.Terapia cognitiva para a psicosis temprana
      • 6.9.1. Compromiso
      • 6.9.2. Problemas en la implicación del paciente en su recuperación
      • 6.9.3. Evaluación
      • 6.9.4. Adaptación a la psicosis
      • 6.9.5. Psicoeducación
      • 6.9.6. Morbilidad secundaria
      • 6.9.7. Finalización
    • 6.10.Investigación con la COPE
    • 6.11.Conclusiones y futuros desafíos
  • Anexos
    • 1.Valoración cognitiva de las voces
    • 2.Cuestionario de creencias sobre las voces
    • 3.Escala para la valoración de los síntomas psicóticos
    • 4.Escala de valoración de la topografía de las voces
    • 5.Escala de creencias evaluativas
  • Referencias bibliográficas

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