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Auditoría médica para la garantía de calidad en salud (5a ed.)

Auditoría médica para la garantía de calidad en salud (5a ed.)

  • Author: Mejía García, Braulio
  • Publisher: Ecoe Ediciones
  • Serie: Ciencias de la salud
  • ISBN: 9789586485821
  • eISBN Pdf: 9789587712155
  • Place of publication:  Bogotá , Colombia
  • Year of publication: 2009
  • Pages: 216

 El concepto de calidad en los servicios de salud, puesto en vigencia por la Ley 100 de 1993, se ha convertido en el punto de convergencia tanto para quien brinda el servicio como para quien lo recibe.

El autor analiza el concepto de calidad en salud a partir de sus antecedentes históricos y de las bases legales. Puntualiza el quehacer y la ética del auditor médico, así como la construcción y utilización de indicadores y estándares como elementos de medida. Hay una especial referencia a la evaluación de la historia clínica como eje de la atención al paciente.
El texto llena un importante vacío en nuestra literatura y es una primera aproximación que permitirá al auditor médico y al profesional interesado contar con instrumentos útiles en el amplio y fascinante escenario que busca la satisfacción plena del usuario, mediante la excelencia en los servicios de salud.

  • Cover page
    • El autor
    • Tabla de contenido
    • Presentación
    • Capítulo 1. Concepto y definición de calidad (Francisco Álvarez)
      • 1. La calidad
      • 2. Los modelos de la calidad
      • 3. La calidad total
        • 3.1. Principios de la calidad total
      • 4. La gestión de la calidad
      • 5. El sistema de calidad
      • 6. Aportes de expertos
        • Walter Shewhart
        • Edward Deming
        • Joseph Juran
        • Kaoru Ishikawa
        • Taiichi Ohno
        • Massaaki Imai
        • Kiyoshi Suzaki
    • Capítulo 2. Los atributos de la calidad (Francisco Álvarez)
      • 1. De estructura
      • 2. De adecuación
      • 3. De accesibilidad geográfica y física
      • 4. Comodidad o confort
      • 5. Trato humano
      • 6. De proceso
      • 7. Accesibilidad
      • 8. Oportunidad
      • 9. Continuidad
      • 10. Integralidad
      • 11. Suficiencia
      • 12. Racionalidad lógico científica (racionalidad técnica)
      • 13. Atención humanizada
      • 14. Pertinencia, seguridad e idoneidad y competencia profesional
      • 15. Eficiencia y eficacia
      • 16. De resultados
        • Satisfacción del cliente externo e interno e impacto
    • Capítulo 3. Historia de la calidad (Francisco Álvarez)
      • 1. Período primitivo
      • 2. Período artesanal
      • 3. Período industrial
      • 4. Período moderno
      • 5. Los procesos de la salud y la calidad
    • Capítulo 4. La garantía de la calidad (Francisco Álvarez)
      • 1. Sistema de garantía de la calidad
        • 1.1. Garantía de calidad
        • 1.2. Aseguramiento de la calidad
        • 1.3. Mejoramiento de la calidad
      • 2. La monitoría o evaluación del desempeño
        • 2.1. La evaluación permanente del desempeño
    • Capítulo 5. La medida de la calidad
      • 1. Definición
      • 2. Importancia de la medición
        • 2.1. Prerrequisitos de la medición
      • 3. Atributos de una buena medición
        • 3.1. Pertinente
        • 3.2. Precisa
        • 3.3. Oportuna
        • 3.4. Confiable
        • 3.5. Económica
      • 4. La medición en salud
        • 4.1. Utilización de un recurso
        • 4.2. Calidad
        • 4.3. Productiva
        • 4.4. Eficiencia
        • 4.5. Eficacia
        • 4.6. Efectiva
    • Capítulo 6. Las auditorías de calidad (Francisco Álvarez)
      • 1. Definición
      • 2. Auditoría médica y clínica
        • 2.1. Objetivos de la auditoría de servicios
        • 2.2. Objetivos de la auditoría clínica (del proceso individual de atención)
        • 2.3. Objetivos de la auditoría de gestión
      • 3. Tipos de auditoría
        • 3.1. Auditoría interna o de primera parte
        • 3.2. Auditoría externa o de segunda parte
        • 3.3. Auditoría de certificación o de tercera parte
      • 4. Fases de la auditoría
        • 4.1. Planificación
          • Preparación
          • Ejecución
          • La reunión de iniciación
          • La realización de la verificación
        • 4.2. Análisis y discusión de los resultados
        • 4.3. Reunión de cierre
        • 4.4. Seguimiento
      • 5. Auditoría del sistema de vigilancia de los costos
      • 6. Principios básicos para elaborar instrumentos de auditoría
      • 7. Lista de chequeo
      • 8. Ponderación de las áreas de una entidad de salud
    • Capítulo 7. Auditoría clínica y auditoría médica
      • 1. Concepto de la auditoría médica
      • 2. Semejanzas y diferencias
      • 3. Objetivos de la auditoría clínica
      • 4. Objetivos de la auditoría médica
      • 5. Clases de auditoría
        • 5.1. Auditoría médica
        • 5.2. Auditoría clínica
        • 5.3. Auditoría administrativa
        • 5.4. Auditoría operativa
        • 5.5. Auditoría financiera
        • 5.6. Auditoría en informática
        • 5.7. Auditoría contable
        • 5.8. Auditoría social
        • 5.9. Auditoría interna
        • 5.10. Auditoría externa
      • 6. Control integrado de la gestión
      • 7. Características de la auditoría médica
    • Capítulo 8. Auditoría clínica hospitalaria
      • 1. Objetivo general de la auditoría clínica hospitalaria
      • 2. Objetivos específicos de la auditoría clínica hospitalaria
      • 3. Modelo de evaluación
        • 3.1. Características del contexto
        • 3.2. Características de la demanda
        • 3.3. Características de la oferta
        • 3.4. Características del proceso
        • 3.5. Características del resultado
        • 3.6. Características del impacto
      • 4. Calificación de la oferta de servicios
      • 5. Requerimientos estratégicos para la implantación de la auditoría clínica hospitalaria
      • 6. Misión de la auditoría clínica
      • 7. Visión de la auditoría clínica
      • 8. Valores de la auditoría clínica
    • Capítulo 9. La medicina basada en evidencia y guías de manejo clínico (Francisco Álvarez)
      • 1. Búsqueda de la evidencia
      • 2. Las guías de práctica clínica
        • 2.1. Elaboración de las guías
        • 2.2. Etapas en el desarrollo de guías de práctica clínica
      • 3. Análisis de la evidencia
    • Capítulo 10. La auditoría de la historia clínica
      • 1. Historia clínica
      • 2. Importancia
      • 3. Definición
        • 3.1. Registro de las condiciones de salud del paciente
        • 3.2. Obligatoriedad
        • 3.3. Es un documento privado
        • 3.4. Es un documento sometido a reserva
        • 3.5. Archivo de la historia clínica
      • 4. Características de una historia clínica
      • 5. Evaluación de la calidad de la historia clínica
        • 5.1. Objetivo general
        • 5.2. Objetivos específicos
      • 6. Criterios de evaluación
        • 6.1. Criterios administrativos
        • 6.2. Criterios clínicos
        • 6.3. Calificación
      • 7. Conclusión
      • 8. Evaluación de la historia clínica
        • 8.1. Porcentaje técnico de calidad de elaboración de historia clínica inicial o de primera vez
        • 8.2. Porcentaje técnico de calidad de elaboración de historia clínica de evolución o control
        • 8.3. Porcentajes de calidad técnico-científica de la conducta prescriptiva de medicamentos
      • 9. Indicadores de la calidad de los servicios
    • Capítulo 11. Aspectos éticos de la auditoría
      • 1. Definición
      • 2. El sentido de lo moral
      • 3. Principios éticos
        • 3.1. Integridad
        • 3.2. Objetividad
        • 3.3. Independencia
        • 3.4. Responsabilidad
        • 3.5. Confidencialidad
        • 3.6. Competencia profesional
        • 3.7. Normas técnicas
        • 3.8. Respeto con los colegas
        • 3.9. Conducta ética
        • 3.10. Respeto a las instituciones y áreas auditadas
    • Capítulo 12. El servicio como expresión de la calidad
      • 1. Definición
      • 2. Impacto del servicio
      • 3. Características del servicio
      • 4. ¿Quién es nuestro cliente?
      • 5. Satisfacción del cliente
      • 6. Principios del servicio
    • Capítulo 13. Indicadores de gestión
      • 1. Definición
      • 2. Objetivo
      • 3. Construcción de indicadores
        • 3.1. Definición del indicador
        • 3.2. Elementos de comparación
        • 3.3. Responsabilidad
        • 3.4. Periodicidad
      • Ejemplos de indicadores de gestión
    • Capítulo 14. Estándares de calidad
      • 1. Definición
      • 2. Objetivo de la estandarización
      • 3. Resultados de no estandarizar
      • 4. Algunas de las características de los estándares
      • 5. Ventajas de los estándares
      • 6. Sistema de estandarización
      • 7. Estándares ideales y estándares empíricos
      • 8. Estándares de salud
        • 8.1. Servicio de consulta externa
        • 8.2. Servicio de hospitalización
        • 8.3. Servicio de quirófanos
        • 8.4. Servicio de enfermería
        • 8.5. Archivo de historias clínicas y estadística
    • Capítulo 15. Instrumentos para la recolección de datos
      • 1. Grupos de enfoque
      • 2. Encuestas
        • 2.1. Criterios para elaborar encuestas
      • 3. Formulario de verificación de información
        • 3.1. Razones por las cuales se rechaza el despacho de una fórmula médica
        • 3.2. Hoja de control para las quejas de usuarios
      • 4. Histograma
      • 5. Gráficos de Pareto
      • 6. Gráficas de tendencia y control
      • 7. Diagrama de causa y efecto
    • Capítulo 16. Papeles de trabajo del auditor médico
      • 1. Definición
      • 2. Objetivo de los papeles de trabajo
      • 3. Planeación de los papeles de trabajo
      • 4. Características de los papeles de trabajo
      • 5. Contenido de los papeles de trabajo
        • 5.1. Estructura orgánica
        • 5.2. Área administrativa
        • 5.3. Área asistencial
        • 5.4. Área financiera
        • 5.5. Atención al cliente
        • 5.6. Recursos humanos
    • Capítulo 17. Generalidades de los comités de auditoría clínica
      • 1. Definición de un comité
      • 2. Objetivos de un comité
      • 3. Clases de comités de acuerdo con su duración
      • 4. Un comité de auditoría médica
      • 5. Tamaño del comité
      • 6. Ventajas de los comités
      • 7. Características de los comités
      • 8. Dinámica del comité
      • 9. Normas operacionales del coordinador del comité
      • 10. Mediciones de la efectividad del comité
      • 11. Recomendaciones para participar en un comité
      • 12. Características de personalidad de los miembros de un comité
      • 13. Comité de auditoría clínica
      • 14. Comités ad-hoc de auditoría
      • 15. Dictamen de auditoría médica
      • 16. Funciones del auditor clínico hospitalario
      • 17. Perfil del profesional auditor
      • 18. Obligaciones y deberes de los auditores médicos
      • 19. Derechos de los auditores
    • Capítulo 18. La acreditación en salud
      • 1. Definición
      • 2. Antecedentes
      • 3. Razón de ser de la acreditación
      • 4. El ente acreditador
      • 5. Una propuesta de acreditación
      • 6. Soporte documental de calidad en las instituciones de salud
        • 6.1. Manual de calidad
        • 6.2. Manuales de procedimiento
        • 6.3. Planes de mejoramiento
        • 6.4. Informes de calidad
    • Capítulo 19. Los requisitos esenciales
      • 1. ¿Qué son los requisitos esenciales?
      • 2. ¿Cuál es el propósito de los estándares de los requisitos esenciales?
      • 3. Estándares desarrollados
        • 3.1. Estándares de recursos humanos
        • 3.2. Estándares de infraestructura física
        • 3.3. Estándares de dotación y mantenimiento
        • 3.4. Estándares de insumos y su manejo
        • 3.5. Estándares de procesos y procedimientos asistenciales
        • 3.6. Estándares de coordinación de recursos
      • 4. ¿Qué responsabilidades tienen los prestadores de servicios de salud?
      • 5. ¿Cómo hago para responder a estas responsabilidades?
    • Capítulo 20. Indicadores de resultados de la calidad
      • 1. En admisiones
      • 2. En atención ambulatoria
      • 3. En servicio de emergencias
      • 4. Enfermería
      • 5. En enfermería obstétrica
      • 6. En el quirófano
      • 7. En la farmacia
      • 8. En el laboratorio
      • 9. En servicio de radiología
      • 10. Con terapia respiratoria
      • 11. En servicio de limpieza
      • 12. En anestesia
      • 13. En servicios médico quirúrgicos
      • 14. En medicina interna
      • 15. En pediatría
      • 16. En indicadores clínicos en la atención obstétrica
      • 17. En urología
      • 18. En ortopedia
      • 19. En psiquiatría
    • Glosario
    • Bibliografía

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