En Colombia, la crisis del sistema de salud es un tema prioritario. El debate en la agenda política, económica y académica nacional gira en torno a la urgencia de una reforma que permita resolver los problemas de acceso, oportunidad y calidad de la prestación del servicio. Desde el gobierno central se han explorado y planteado soluciones a esta crisis; sin embargo, se han dejado de lado experiencias territoriales que proponen fórmulas novedosas para la administración y gestión de la salud. Esta obra, dirigida a estudiantes, profesores-investigadores y diseñadores de políticas públicas en salud, contiene los resultados de un proyecto de investigación que exploró a fondo el caso del servicio en el régimen subsidiado del distrito de Barranquilla, una interesante alternativaen el Caribe colombiano que bien podría contribuir a visionar la política de salud que le país requiere de forma urgente.
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- Contenido
- Agradecimientos
- Introducción
- La Propuesta Metodológica
- 1. Trayectoria de la prestación de los servicios de salud en Colombia
- 1.1 Marco normativo de la descentralización en materia de salud
- 1.2 La creación del Sistema General de Seguridad Social en Salud - Ley 100 de 1993
- 1.3 La irrupción de la Ley 100 de 1993. Sus avances y dificultades
- 1.4 El encuentro entre el régimen de la Ley 10 de 1990 y la Ley 100 de 1993
- a. Articulación administrativa
- b. Fortalecimiento de los hospitales públicos
- c. Cobertura del sistema de salud. Plan de atención básica y salud pública
- 2. Barranquilla entre la ley 100 de 1993 y la ley 10 de 1990
- 2.1 Redeshospital: Una alternativa para afrontar la crisis en salud
- 2.1.1 Deficiencias administrativas derivadas de la prestación del servicio de salud en Barranquilla por Redehospital (2000-2007)
- 2.1.2 Deficiencias financieras de la Red Prestadora de Servicios de Salud (Redehospital)
- 2.1.3 Deficiencias en cuanto a resultados en salud. Ausencia de programas de salud pública (2000-2007)
- 3. La transformación del sistema de salud de Barranquilla
Primera etapa (2008-2011)
- 3.1 Primera estrategia: Lograr el equilibrio financiero de la red pública de prestación de servicios de salud de Barranquilla
- 3.1.1 Consideraciones previas. Las fuentes de financiamiento del SGSSS
- 3.1.2 Aumento de la Cobertura de la población Barranquillera en el Régimen Subsidiado
- 3.1.3 Puesta en marcha de la estrategia
- 3.2 Segunda estrategia: Rescatando la dimensión preventiva de la salud
- 3.2.1 Conceptualización de la Atención Primaria en Salud (APS)
- 3.2.2 La Atención Primaria de Salud: una estrategia a implementar en Colombia
- 3.2.3 El impacto de la creación del SGSS sobre la APS
- 3.2.4 La renovación de la APS a partir de las últimas reformas al modelo de salud colombiano
- 3.2.5 Puesta en marcha de la estrategia
- 3.3 Tercera estrategia: Dibujando un nuevo mapa de la salud para Barranquilla
- 3.3.1 Puesta en marcha de la Estrategia
- 3.3.2 Nuevo diseño de la red pública de Barranquilla
- 3.3.3 Liquidación de Redehospital
- 3.4 Cuarta estrategia: Allanando el camino hacia la igualdad. Nivelación de Planes de Beneficios
- 3.4.1 Puesta en marcha de la estrategia
- 3.5 Quinta estrategia: Saneando las finanzas
- 3.6 Sexta estrategia: Mejorando los Resultados en Salud de los barranquilleros
- 3.6.1 Salud Infantil
- 3.6.2 Salud Sexual y Reproductiva
- 3.6.3 VIH/sida y dengue
- 3.7 Séptima estrategia: Apropiación ciudadana
- 4. Consolidación del sistema de salud de Barranquilla como el mejor del país
Segunda Etapa (2012-2015)
- 4.1 Análisis de variables periodo 2012-2015
- Variable 1. Dificultades Administrativas y acciones para su mejoramiento
- Variable 2. Dificultades en la prestación de LOS SERVICIOS de salud y acciones para su mejoramiento
- 4.2 El componente esencial de la regulación y control dentro del sistema
- 4.3. La supervisión, regulación y control en el Distrito de Barranquilla
- 4.4 Percepción favorable en la comunidad
- Consideraciones finales
- Referencias
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