Exposición tanto de los principios básicos de la medicina psicosomática, como del manejo de datos empíricos y conceptos de la psicología dinámica. Libro de gran utilidad como texto universitario.
Introducción
I. Fundamentos de la psicología médica y definición del campo
Humanismo y medicina
La dimensión social en la medicina
Modelos conceptuales en medicina
Modelo biomédico
La teoría general de sistemas
El modelo biopsicosocial
El campo de la psicología médica
La importancia de la psicología para el médico
Bases psicológicas del trabajo del médico
Evolución y adaptación
Psicogénesis de los síntomas corporales
Enfermedades biológicas y enfermedades biográficas
La relación médico-enfermo como eje del trabajo del médico
El sustrato neural de los fenómenos mentales
Concepto de estrés
La enseñanza de la psicología médica en la clínica
Referencias bibliográficas
Lecturas recomendadas
II. Evolución histórica de los conceptos médico-psicológicos
Conceptos médico-psicológicos del hombre primitivo
La civilización griega
La cultura romana
La Edad Media
Los siglos XV y XVI
El siglo XVII
El progreso durante los siglos XVIII y XIX
La reforma humanitaria
Las “enfermedades nerviosas”
Desarrollos recientes
El enfoque de la psicología experimental
El enfoque de la psiquiatría clínica
El enfoque psicoanalítico
Referencias bibliográficas
Lecturas recomendadas
III. La personalidad
Definiciones
Modelos de la personalidad
Modelos descriptivos
Modelos dinámicos
La caracterología de Freud-Abraham
El carácter oral
El carácter anal
El carácter genital
La caracterología de Erich Fromm
El proceso de asimilación
El proceso de socialización
Los trastornos de la personalidad
Personalidad paranoide
Personalidad esquizoide
Personalidad antisocial
Personalidad limítrofe
Personalidad histriónica
Personalidad obsesiva
Personalidad ansiosa
Personalidad dependiente
Personalidad autodestructiva
Personalidad sádica
Tendencias competitivas
Tendencias autopunitivas
La rigidez y la inconsistencia
Tendencias narcisistas
Tendencias masculinas y femeninas
Comorbilidad y trastornos de la personalidad
Los orígenes de los trastornos de la personalidad
Referencias bibliográficas
Lecturas recomendadas
IV. El ciclo vital
Infancia
Simbiosis y separación
El crecimiento de la mente del niño según Jean Piaget
El aprendizaje del niño
Efectos de la desnutrición
Psicopatología infantil
Trastorno de angustia de separación
Trastorno de evitación
Trastorno de ansiedad excesiva
Fobias simples
Depresión
La inteligencia y el retraso mental
Retraso mental leve
Retraso mental moderado y grave
Retraso mental profundo
Trastornos generalizadas del desarrollo
Dislexia
Trastorno de déficit de la atención
Trastornos de la conducta
Otras manifestaciones psicopatológicas
Adolescencia
Desarrollo durante la adolescencia
Aceptación de los cambios e integración de la identidad
Descubrimiento de la vocación
Separación de los padres y fortalecimiento de la autonomía
Sexualidad y ternura en la adolescencia
Superación del narcisismo
Humanización de la conciencia moral
Angustia, soledad, vergüenza y culpabilidad
Adolescencia y sociedad
El grupo y la subcultura del adolescente
Conductas riesgosas de los adolescentes
Delincuencia juvenil
Esquizofrenia
Madurez y climaterio
Maternidad y paternidad
Climaterio
Psicopatología del climaterio
Senectud
Aspectos biológicos
Aspectos psicológicos
Cambios en la personalidad
Aspectos sociales
Psicopatología de la senectud
Longevidad y creatividad
Referencias bibliográficas
Lecturas recomendadas
V. La familia y la salud mental
Fundamentos de la familia
Aspectos sociales
Las críticas a la familia como institución
La liberación de las mujeres
Los cambios en la autoridad
Otras formas de vida familiar
Integración y desintegración de la familia
La familia y la personalidad
Un enfermo en la familia
La familia como sistema
Mecanismos disfuncionales que operan en la familia
El médico y la familia
Referencias bibliográficas
Lecturas recomendadas
VI. Ambiente, salud y enfermedad
Ambiente y salud mental
La explosión demográfica
La desnutrición
La contaminación ambiental
Aspectos socioculturales
Cambios en la estructura familiar
Criminalidad y conducta antisocial
Otras causas sociales de estrés
Referencias bibliográficas
Lecturas recomendadas
VII. Relación médico-paciente
Perspectiva histórica
Modelos de relación médico-paciente
La importancia del marco de referencia conceptual
Las polaridades en la relación
La experiencia de estar enfermo
El “papel de enfermo”
La personalidad de los participantes en la relación
Los enfermos de difícil manejo
Psicoiatrogenia
El poder terapéutico de la influencia del médico
La familia del enfermo
Influencias de la cultura en la práctica de la medicina
La adquisición de los conocimientos médicos
El significado de la enfermedad
Enfermedad y padecimiento
Modelos explicativos de los pacientes
Los sistemas de creencias acerca de la naturaleza y causas de las enfermedades
Interpretaciones de la efectividad del tratamiento
Atribución errónea de eficacia
Otras prácticas terapéuticas
El médico y el enfermo ante el sufrimiento
El médico y el enfermo ante la muerte
Actitudes ante la muerte
Reacciones ante la muerte
El médico ante la muerte de su enfermo
El duelo como proceso psicológico
La ruptura de las ligas de apego
El proceso del duelo
El duelo patológico
El duelo como prototipo
Dimensión ética de la relación médico-paciente
Referencias bibliográficas
Lecturas recomendadas
VIII. El examen médico-psicológico como complemento del examen médico general
La entrevista
El motivo de la consulta
El problema actual
Interrogatorio por aparatos y sistemas
Hábitos
La situación actual: personal, familiar y social
Antecedentes patológicos personales y familiares
Observación del paciente durante la entrevista
El examen del estado mental
Afectividad
La conciencia y las funciones intelectuales
Forma y contenido de los pensamientos
Reacciones del enfermo hacia su enfermedad
Identificación de rasgos de personalidad y conflictos básicos
La ampliación del estudio biográfico
Infancia y características del núcleo familiar
Pubertad y adolescencia
Juventud y edad adulta
Climaterio y senectud
El diagnóstico
Referencias bibliográficas
Lecturas recomendadas
IX. Relación de la mente y el cerebro
Bases biológicas de los procesos mentales
La conciencia
Formación reticular
Atención
Emoción
El sistema límbico
Aspectos bioquímicos
Motivación
Aprendizaje y memoria
Cognición
Lateralización cerebral
Neurobiología del tiempo
Neurociencia y salud mental
Imágenes funcionales y estructurales del cerebro
La evaluación neuropsicológica
Desarrollo histórico
Usos en la práctica clínica
Instrumentos de evaluación
Bases genéticas de las funciones y de los trastornos mentales
Conceptos básicos
Bases moleculares de los procesos genéticos
Trasmisión de la información genética
Genética, psicología y patología mental
Metodología de los estudios psiquiátricos genéticos
Estimación de riesgos para trastornos psicopatológicos específicos
Esquizofrenia
Trastornos afectivos
Demencias preseniles
Alcoholismo
Sociopatía
Trastornos de angustia
Terapia genética
Avances recientes en genética molecular
Referencias bibliográficas
Lecturas recomendadas
X. Los trastornos psicobiológicos. Medicina psicosomática
Desarrollo histórico
Enfoque psicofisiológico
Enfoque psicoanalítico
El problema de la especificidad
La etiopatogenia de los trastornos psicofisiológicos y las fases de la enfermedad
Estrés psicosocial
Mecanismos mediadores
La conversión de las experiencias en el cerebro
Inmunidad
Tendencias actuales en la medicina psicosomática
El dolor
¿Qué es el dolor?
Aspectos psicológicos del dolor
Reducción del dolor por medios psicológicos
El manejo del paciente con dolor
Trastornos cardiovasculares
Estudios de la historia natural
Estudios experimentales en seres humanos
Estudios en animales
Trastornos gastrointestinales
Úlcera péptica
Colitis ulcerosa inespecífica
Síndrome de colon irritable
Trastornos respiratorios
Asma bronquial
Trastornos endocrinos
Aspectos psicológicos en ginecobstetricia
Trastornos musculoesqueléticos
Cáncer
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
Referencias bibliográficas
Lecturas recomendadas
XI. Los trastornos del sueño, del apetito y de la sexualidad
El dormir, sus alteraciones y los sueños
El dormir
El sueño y los trastornos mentales
Los trastornos del dormir
Los sueños
Conceptos actuales sobre los sueños
La alimentación y sus trastornos
Hambre y saciedad
Trastornos de la alimentación
Clasificación de la obesidad
Anorexia nervosa
La sexualidad y sus alteraciones
La diferenciación sexual
El desarrollo sexual
Las alteraciones de la sexualidad
Trastornos de la identidad sexual
Disfunciones psicosexuales
Las parafilias
La homosexualidad
Referencias bibliográficas
Lecturas recomendadas
XII. La angustia y la depresión
La angustia
Angustia existencial
El sustrato biológico
La angustia patológica: formas clínicas
Causas de la angustia patológica
Papel de la herencia
La angustia en la infancia
Manejo terapéutico
La depresión
Incidencia y prevalencia
Aspectos biológicos
Causas
Formas clínicas
Depresión enmascarada y equivalentes depresivos
El diagnóstico
El manejo del enfermo deprimido
Manejo farmacológico
Referencias bibliográficas
Lecturas recomendadas
XIII. Abuso de sustancias y adicciones
Alcoholismo
Causas
Farmacología
Consideraciones psicológicas
Alcoholismo, comorbilidad y psicopatología
Complicaciones
Problemas relacionados con el abuso del alcohol
Los problemas relacionados con el consumo de bebidas alcohólicas en México
Manejo terapéutico
Abuso y dependencia de sustancias adictivas
Opiáceos
Cocaína
Cannabis
Depresores centrales
Estimulantes
Alucinógenos
Nicotina
Los jóvenes y las drogas
Algunos aspectos del problema en México
Prevención, tratamiento y rehabilitación
Referencias bibliográficas
Lecturas recomendadas
XIV. La agresividad en la conducta y en la patología humanas
Efectos de la agresividad sobre el organismo
La agresividad como rasgo de la personalidad
Las bases biológicas y sociales de la agresividad en los humanos
Tendencias autodestructivas: suicidio
Aspectos sociales
Psicología de los actos suicidas
Conductas autodestructivas
Suicidio y patología mental
El suicidio en México
Consideraciones acerca de la prevención y el manejo
Referencias bibliográficas
Lecturas recomendadas
XV. La psicoterapia en la medicina
Mecanismos inespecíficos en la psicoterapia
La fe y la esperanza
El marco teórico
Psicogénesis y psicoterapia
Formulaciones psicodinámicas
La vuelta a la conciencia
Papel de la voluntad en la psicoterapia
Los valores y las creencias en la psicoterapia
Referencias bibliográficas
Lecturas recomendadas
XVI. Aplicaciones de la psicología conductual al cuidado de la salud
Participación del psicólogo en el manejo de los pacientes
Bases teóricas
Principales técnicas empleadas
El psicólogo en el cuidado de la salud
La rehabilitación
Abuso de sustancias
El papel del psicólogo en la salud de la comunidad
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