El texto analiza el comportamiento colusivo del capital y cómo funciona la lógica de su valorización en mercados imperfectos y con regulación ineficaz. Eso es, en definitiva, centralmente la economía sanitaria. En Argentina la consolidación de la medicina capitalista ha generado dos hechos claros. Por un lado, el asalariamiento de cuatro quintas partes del empleo mientras se reduce el número de quienes trabajan por cuenta propia. En segundo lugar, un proceso de concentración de las empresas con menor cantidad de dueños. La contracara de esta situación ha sido una importante ola de cierre de establecimientos que deja el interior sin cobertura de internación adecuada. Todo esto, mientras los seguros púbicos organizaban redes supuestamente basadas en la lógica de la atención gerenciada. Esta mercantilización de la atención médica vuelve a poner de relieve la temática del libro: las especificidades de la economía sanitaria, el problema de la información asimétrica, la relación de agencia imperfecta, la demanda inducida e innecesaria, las clínicas y su lógica de una yuxtaposición de intereses particularistas y en definitiva un contexto donde en demasiados casos faltan protocolos, donde hay variaciones de práctica médica no explicadas y donde se observa que en los regímenes de valor oligopolizados hay cartelización, búsqueda de rentas extraordinarias con sobre uso tecnológico y contradicciones que no desaparecen. Se analiza finalmente la dificultad de implementar tanto reformas competitivas como regulatorias en el sector y la contradictoria evidencia aportada por la investigación comparada.
- Cover
- Title page
- Copyright page
- Indice
- Agradecimientos
- Resumen
- Capitulo 1. Especificidades de la economía médica
- Especificidades y Relevancia de la Economía de la Salud
- Nivel, Naturaleza y Tendencia del Gasto
- Enfermedad, Estilo de Vida y la Función de Producción.
- Efectividad de la Atención Médica y Estructura Social.
- La Perspectiva del Capital Humano
- Demanda de Atención Médica. Elasticidad.
- Relación Entre Mercados de Atención Médica y de Seguros.
- Oferta y Precios Relativos de la Atención
- Información y Competencia Monopolista
- Demanda Inducida Desde la Oferta
- Productividad en la Atención Médica
- Resumen
- Capítulo 2: Seguros, control de la oferta y firma medica
- La Importancia de los Seguros
- Contradicción de los Seguros y Atención Gerenciada
- Rol Múltiple Médico y la Firma en Salud
- Especificidades de las clínicas
- Cambios en el Mercado de las Clínicas
- La Tecnología en la Atención Médica
- Entidades Sin Fines de Lucro
- Trabajo Médico y Mercado de la Salud
- Mercados y Eficiencia
- Intervención Pública y Políticas de Salud
- Capítulo 3: Variaciones de la práctica médica. efectividad, eficiencia, necesidad
- Las Variaciones De La Practica Medica.
- Forma de medición y antecedentes
- Argumentos, lógicas y evidencia.
- La Evaluación de Resultados
- La Efectividad de la Atención Médica
- La Medición del Estado de Salud
- Los conceptos de eficiencia y necesidad.
- La solución filosófica.
- Capitulo 4: Del concepto de eficiencia a la reforma competitiva
- Orígenes Diversos de las Reformas Competitivas
- La Mezcla de Problemas Argentinos
- Las lógicas de la Competencia
- El oligopolio y la competencia monopolista
- La solución colusiva del oligopolio.
- El problema epistemológico de las teorías de la competencia.
- Capítulo 5: La competencia en salud.
- Evolución y Formas de la Competencia en Salud.
- Los argumentos a favor de la competencia.
- Evidencia Empírica
- La falta de evidencia sistemática en Argentina
- Mercado libre: lógica y conceptos, teoría y práctica
- Capítulo 6: Del concepto de necesidad a la regulacion
- Los controles de precios
- Los certificados de necesidad y el control de la capacidad.
- Los Presupuestos Globales.
- La captura regulatoria.
- La Competencia Regulada
- Los problemas de la competencia regulada
- Formas de Control
- Reforma competitiva y atención gerenciada.
- Sobreventa y exportación de la estrategia.
- Capitulo 7: La naturaleza de la empresa en salud.
- Dirección e información
- Riesgo e Incertidumbre
- Globalización, Oligopolio bilateral y Contratos a Largo Plazo
- Capítulo 8: Fondos unicos y capitas ajustadas por riesgo
- Fondos Únicos y Capitas Ajustadas Por Riesgo
- Información asimétrica y selección adversa.
- La Selección de Riesgos Preferidos
- La Cápita Ajustada Por Riesgo
- Refinación de la Fórmula en Siniestralidad no Catastrófica
- Refinación de la Fórmula en Siniestralidad Catastrófica
- Selección de Riesgos y Pool de Alto Riesgo Obligatorio.
- Resumen
- El Caso De Holanda :¿ Fracaso De La Competencia Regulada?
- Problemas en los Mercados de Seguros
- La Reforma no se Implementó
- Las Lecciones de Holanda
- De la Teoría a la Práctica
- Resumen y conclusiones
- Capítulo 9: Competencia, financiamiento, redes y cuentas de capitalización en salud
- Los Flujos de ingresos y el stock de capital
- Relación Capital Trabajo En El Sector Salud
- Las series oficiales de datos sobre gasto público y en los seguros de salud
- Reforma en los seguros públicos de salud
- Estrategia Económica de Las Redes
- El problema de los precios
- La relación entre gerenciadores y redes
- La inconsistencia distributiva
- Etapas del sector y concentración de los costos en salud
- Las cuentas de ahorro para salud
- Implicancias para la privatización sectorial
- Conclusiones
- Bibliografía
Text
Audio
Adobe DRM
Login to your account