Se define Obstetricia como la especialidad médico-quirúrgica que trata sobre el embarazo, parto y puerperio, tanto en la normalidad como en la patología. Actualmente, en función de los importantes avances de las últimas décadas, tanto en el diagnóstico como en la fisiopatología materna y fetal, nos referimos también a la medicina de la mujer gestante y de su hijo/a, es decir, hablamos de medicina materno-fetal. El objetivo del libro es aportar las bases y los fundamentos de la Obstetricia, los criterios y normas de buenas prácticas, según la evidencia científica actual, para realizar una correcta asistencia obstétrica. Escrito para estudiantes de Grado de Medicina, pues surge de las clases impartidas en nuestra Universidad, es también útil para estudiantes de Grado de Enfermería, para médicos y matronas residentes de Obstetricia, y matronas, como libro de inicio de la especialidad. Se exponen: – Los conocimientos científicos básicos y fundamentales, que permitan alcanzar un adecuado nivel de asistencia al embarazo, parto y puerperio. – Las actitudes adecuadas, humanas y profesionales, que permitan mejorar los cuidados obstétricos. El libro tiene cuatro partes: – Gestación, parto y puerperio normal: fisiología, cuidados y vigilancia. Recién nacido sano. Anticoncepción. – Patología de la gestación, bien propia o específica y preexistente o concomitante. – Patología del parto y puerperio. Operatoria obstétrica. Recién nacido de alto riesgo. – Problemas éticos y médico legales en medicina materno fetal. Comunicación con la gestante.
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- Sumario
- Presentación
- Parte I. Gestación, parto y puerperio normal: fisiología, cuidados y vigilancia. anticoncepción
- Sección I. Fisiología de la gestación
- Capítulo 1. Visión y concepto general de la Obstetricia (Medicina Materno fetal). Objetivos asistenciales
- Capítulo 2. Terminología obstétrica. Índices clínico estadísticos
- Capítulo 3. Anatomía y fisiología de la placenta
- Capítulo 4. Fisiología materna. Modificaciones genitales y extragenitales.
Molestias comunes en el embarazo normal
- Capítulo 5. Fisiología fetal. Estática fetal. El feto a término. Origen y
funciones del líquido amniótico
- Sección II. Cuidados preconcepcionales. Diagnóstico del embarazo. Embarazo de alto riesgo. Exploración obstétrica. Cuidados prenatales
- Capítulo 6. Cuidados preconcepcionales: objetivos y actividades.
La vigilancia preconcepcional como la primera visita prenatal
- Capítulo 7. Diagnóstico del embarazo. Cálculo de edad gestacional y
fecha probable de parto: su utilidad en la asistencia obstétrica
- Capítulo 8. Embarazo de alto riesgo. Clasificación y objetivos de la exploración obstétrica: (I) La exploración clásica o convencional
- Capítulo 9. La exploración obstétrica (II). Ecografía obstétrica y
diagnóstico prenatal
- Capítulo 10. Nociones de genética clínica. Aplicaciones prácticas
en Obstetricia
- Capítulo 11. La exploración obstétrica (III). Técnicas de evaluación
de la salud fetal intrauterina
- Capítulo 12. Cuidados prenatales: concepto y objetivos. La primera visita prenatal.
Las visitas prenatales sucesivas. Acciones promotoras de salud materno-fetal
- Sección III. Fisiología del parto, nacimiento y puerperio. Cuidados y vigilancia. Importancia de la lactancia materna. Métodos anticonceptivos
- Capítulo 13. Definición y causas del parto. Trabajo de parto: fenómenos activos y pasivos. Periodos del parto: dilatación, expulsivo, alumbramiento y postparto
- Capítulo 14. Asistencia al parto de bajo riesgo con mínima intervención.
Asistencia al parto con analgesia epidural y en situación de alto riesgo.
Episiotomía, indicaciones y evidencia actual
- Capítulo 15. Analgo anestesia obstétrica. Diferentes métodos.
La analgesia epidural
- Capítulo 16. Recién nacido sano. Criterios de desviación de normalidad
- Capítulo 17. Fisiología del puerperio. Fisiología de la lactancia.
Buenas practicas, defensa e importancia de la lactancia materna
- Capítulo 18. Métodos anticonceptivos: (I) Generalidades. (II) Manejo clínico
- Parte II. Patología de la gestación
- Sección IV. Patología específica de la gestación
- Patología hemorrágica
- Capítulo 19. Patología hemorrágica de la primera mitad de la gestación:
(I) Aborto y embarazo ectópico. (II) Enfermedad trofoblástica
- Capítulo 20. Patología hemorrágica de la segunda mitad de la gestación:
Placenta previa, Abruptio placentae y Rotura de vasos previos (vasa previi)
- Patología corioamniótica, funicular y placentaria
- Capítulo 21. La patología corioamniótica (rotura prematura de membranas),
funicular y placentaria. Anomalías volumétricas del líquido amniótico
- Patología vascular hipertensiva
- Capítulo 22. Enfermedades vasculares hipertensivas de la gestación:
Síndrome preeclampsia-eclampsia. Síndrome Hellp
- Patología fetal
- Capítulo 23. Patología del crecimiento fetal: (I) Crecimiento fetal restringido.
(II) Macrosomía fetal
- Capítulo 24. Patología de duración de la gestación (cronopatías):
(I) Parto pretérmino. (II) El embarazo en vías de prolongación y
cronológicamente prolongado
- Capítulo 25. El embarazo múltiple: Definición, diagnóstico y conducta obstétrica
- Capítulo 26. Isoinmunización eritrocitaria: enfermedad hemolítica perinatal.
Hidrops fetal no inmune
- Capítulo 27. Embarazo en situaciones especiales. (I) Nociones sobre terapia fetal. (II) La gestación por técnicas de reproducción asistida
- Capítulo 28. Pérdida de bienestar fetal anteparto. Muerte fetal. El duelo perinatal. Conducta obstétrica en la muerte fetal
- Sección V. Patología previa o concomitante con la gestación.
Problemas médico quirúrgicos más frecuentes
- Capítulo 29. Infección urinaria: bacteriuria asintomática, cistitis y pielonefritis. Patología hematológica y gestación
- Capítulo 30. Diabetes pregestacional y gestacional.
Nociones de patología tiroidea
- Capítulo 31. Obesidad y gestación. Principales complicaciones y conducta
- Capítulo 32. Estrategia de diagnóstico y manejo general de las infecciones
de transmisión vertical
- Parte III. Patología del parto y puerperio. operatoria obstétrica. recién nacido de alto riesgo
- Sección VI. Parto distócico
- Capítulo 33. Parto distócico. Concepto de parto lento. Distocia.
Desproporción pélvico cefálica
- Capítulo 34. Lesiones maternas. Rotura uterina como accidente y fracaso de la evolución del parto. Desgarros perineales y hematomas postparto. Fístulas obstétricas
- Capítulo 35. Pérdida de bienestar fetal intraparto
- Capítulo 36. Hemorragia postparto: definición, factores de riesgo,
diagnóstico y tratamiento. Prevención de la hemorragia postparto.
Embolismo de líquido amniótico
- Sección VII. Operatoria obtétrica. Recién nacido de alto riesgo. Puerperio patológico. Morbimortalidad materna
- Capítulo 37. Intervenciones quirúrgicas en Obstetricia (operatoria obstétrica)
- Capítulo 38. Puerperio patológico: infección puerperal. Enfermedad
tromboembólica grávido puerperal. Disfunción del suelo pélvico. Morbilidad y mortalidad materna
- Capítulo 39. Recién nacido de alto riesgo: resumen de las principales
patologías neonatales
- Parte IV. Problemas éticos y médico-legales en medicina materno-fetal. comunicación con la gestante
- Sección VIII. Los problemas éticos y legales en la práctica obstétrica.
La relación médico, matrona con la gestante
- Capítulo 40. Principales problemas éticos y médico-legales en Medicina
Materno-fetal. Comunicación del médico y matrona con la gestante
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