La resolución de los problemas bioéticos requiere tanto la reflexión sobre principios y orientaciones éticas como la consideración específica de su aplicación a la amplia casuística que se presenta. El presente libro ofrece textos de profesionales de distintas áreas de conocimiento (filosofía, medicina, enfermería, jurisprudencia, atención social), en los que aportan sus estudios y experiencias sobre la toma de decisiones en situaciones conflictivas o complejas. Estas investigaciones permiten esclarecer y profundizar en lo que significa respetar la dignidad y la autonomía de las personas en dichas situaciones.
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- Índice
- Prólogo
- Los principios de dignidad y autonomía y la toma de decisiones
- ¿Qué papel tiene el principio de dignidad en la toma de decisiones?
- Tres precisiones introductorias
- Un uso limitado, diverso y controvertido
- La dignidad plural en Europa
- CCB (Comité Consultatif de Bioéthique de Belgique) y GEE (Groupe Européen d'Ethique des sciences et des nouvelles technologies, auprès de l'Union Européenne)
- Empecemos por el CCB
- ¿Qué pasa en el GEE?
- ¿Un "concepto inútil" o "comprometido"?
- Breve ilustración de una confrontación filosófica alrededor de la dignidad: Habermas y Bostrom
- Conclusión
- Las decisiones sobre la interrupción de la gestación y el respeto a la dignidad humana
- El debate sobre la interrupción voluntaria de la gestación
- Definiciones
- El estatus ontológico del embrión y la ciencia
- Aportaciones estadísticas y sociológicas
- Posiciones de algunos filósofos
- Delimitación del concepto de dignidad y su aplicación
- Jurisprudencia española del principio de dignidad humana
- Consideraciones finales
- Bibliografía
- ¿Existe un derecho transnacional para el campo derecho-ciencia-nuevas tecnologías?¿Y cómo funciona?
- Ciencia y derecho a escala transnacional
- El flujo transnacional de núcleos conceptuales jurídicos
- Las normas como partículas jurídicas elementales
- El transgubernamentalismo y otras explicaciones
- La disgregación de los sistemas jurídicos
- Una estructura conceptual para ciencia-derecho-new tech
- ¿Qué elemento ordenador?
- Europa, EEUU y el tabú de civil law
- Los modelos científicos
- Una propuesta radical
- El error de verdad = ciencia vs incertidumbre = derecho
- Trasplantes legales, funcionalismo y ámbitos nacionales
- Un banco de laboratorio: el archivo Alst
- Ser no unitaria, ni uniforme en el tiempo y en el espacio (fragmentación)
- No estar organizada jerárquicamente, al menos de manera estable y vinculante
- Ser no necesariamente direccional
- Tener en su interior varios actores y con varias legitimaciones
- Estar influenciada por la ciencia y por la tecnología (science / technology driven)
- ¿Synthetic law análogamente a synthetic biology?
- Principios bioéticos, tecnociencia y procesos de decisión social
- Resumen
- Introducción
- El consentimiento informado
- El consentimiento social informado (CSI)
- El bien común
- La información y comunicación
- La nueva tecnociencia
- Los principios fundamentales de la bioética
- Benevolencia
- No maleficiencia
- Justicia
- Autonomía
- Conclusión
- Bibliografía
- ¿Afectan el contexto cultural y la tradición a las posturas éticas oficiales respecto de las nanotecnologías? Comparación Unión Europea-Estados Unidos
- Resumen
- Introducción
- Enfoques éticos a la cuestión nano
- Contextos culturales y tradiciones
- El enfoque oficial europeo
- El enfoque oficial norteamericano
- Conclusiones
- Aspectos bioéticos del transhumanismo en la toma de decisiones para la aboición del sufrimiento: el utilitarismo negativo y el imperativo hedonista
- Resumen
- Cuestiones introductorias
- El utilitarismo negativo
- El imperativo hedonista
- Abolicionismo
- ¿El fin del hombre?
- Autonomía heterónoma, al principio y al final de la vida
- Discusión de la antítesis entre autonomía y heteronomía
- El contínuum autonomía-hereronomía
- Autonomía heterónoma al principio de la vida
- Autonomía heterónoma al final de la vida
- Lecturas sugeridas
- La autonomía al final de la vida
- Decisiones individuales sobre la propia muerte
- Resumen
- Introducción
- La enajenación y solitud de la muerte
- La nueva ética médica: autonomía y derechos del paciente
- Fundamento de las decisiones individuales al final de la vida
- Bienestar y calidad de vida
- Dignidad y derechos individuales
- Individuo, religión, sociedad y estado: últimas consideraciones
- Habilidades emocionales y capacidad comunicativa en la toma de decisiones al final de la vida
- Resumen
- Introducción
- El arteterapia, una forma de "observar" la voluntad del paciente
- Lo que los casos nos plantean. Conclusiones
- La muerte en los cuidados paliativos
- Habilidades emocionales
- Capacidad comunicativa
- El principio de autonomía y la toma de decisiones
- El concepto de calidad de vida, objetivo final de los cuidados paliativos
- Yo, eutanasia y suicidio asistido: una propuesta intuitiva
- Eutanasia, suicidio asistido y "yo"
- Eutanasia, suicidio asistido y "yo-tú"
- Eutanasia, suicidio asistido y "yo-nosotros-vosotros"
- Eutanasia, suicidio asistido y "yo-entorno ambiental"
- Addendum
- Declaración de Santander: UIMP, 2008
- La toma de decisiones relativas a cuestiones bioéticas por parte del alumnado de secundaria
- Resumen
- Introducción
- Objetivos
- Antecedentes y marco teórico
- Metodología
- Población-muestra
- Interpretación de los datos
- Análisis de resultados
- Conclusiones
- Dilema "el bebé medicamento"
- Bibliografía
- Le decisioni di fine vita: standard giuridici a confronto
- Abstract
- Introduzione
- La situazione nell'ordinamento italiano
- La Corte di Cassazione sul caso Englaro
- Implicazioni generali della decisione sul caso Englaro
- Gli Stati Uniti d'America: il caso Cruzan
- Gli standards giurisprudenziali statunitensi
- 1. Il subjective standard (o advance directives)
- 2.Il substituted judgment(o limited-objective) standard
- 3.Il best interest(o objective) standard
- La situazione in Spagna
- Conclusioni: la migrazione del concetto giurdico negli ordinamenti nazionali
- Oscillazioni della Corte Europea dei Diritti dell'Uomo nelle decisioni di fine vita
- Introduzione
- Il caso Pretty
- Il caso Englaro
- La decisione di inammissibilità della Corte europea dei diritti dell’uomo
- La rilevanza della volontà dell’individuo
- La rivalutazione del principio di dignità
- Nuovi profili interpretativi del dirito alla vita
- La toma de decisiones en el ámbito sanitario
- Ética de la decisión para las prácticas del cuidado
- Algunas aclaraciones terminológicas y precisiones pertinentes
- Sobre la ética
- Sobre la decisión
- Sobre las prácticas
- Sobre el cuidado
- Ética de la decisión
- Más allá de la buena voluntad universalizadora: una ética reflexiva ycognitiva
- Más allá de la conciencia: organizaciones y equipos
- Prácticas del cuidado
- Equilibrio entre personalizar y normativizar: la gestión de la coherencia
- Protocolo de toma de decisiones
- 1.Descripción y documentación del caso
- 2. Exposición de argumentos
- 3. Propuesta de intervención
- 4. Planificación y delegación de responsabilidades
- 5. Seguimiento/Reconsideración
- 6. Evaluación con indicadores
- 7. Documentación para los equipos y la organización
- Toma de decisiones en atención sanitaria a la maternidad: la voz de las mujeres
- Introducción
- Antecedentes históricos
- El contexto actual
- Nuestro contexto: resultados del trabajo empírico
- Nuestros resultados
- Autonomía y dependencia: Diferenciando según nivel de decisión
- 1. Autoridad en las decisiones directamente vinculadas conl corporalidad
- 2. Aceptación de la opinión profesional en los aspectos técnicos de la asistencia
- Autonomía y autocontrol: Viviendo la corporalidad
- Conclusiones
- Bibliografía
- Las decisiones conflictivas en el ámbito de la salud mental
- Del consentimiento informado y la autonomía
- De la competencia y la capacidad de autonomía
- Sobre algunos instrumentos para la evaluación de la capacidad
- Consideraciones finales
- Referencias
- Aplicación de medidas restrictivas en usuarios con discapacidad intelectual
- Resumen
- Introducción
- Protocolo de medidas restrictivas en personas con discapacidad intelectual
- Objetivos
- Sujetos implicados
- Actuación y procedimiento
- Antes de la medida
- Profesionales que pueden indicar el uso de la medida
- Profesionales que realizan la medida
- Durante el tiempo que dure la medida
- Después de la actuación
- Al finalizar la medida
- Conclusión
- Referencias
- Las decisiones por representación en la esquizofrenia: aspectos médicos, legales y éticos
- Resumen
- Introducción
- Aspectos médicos
- Aspectos legales
- Aspectos éticos
- Conclusiones
- Toma de decisiones en la clínica. Una reflexión ética desde la práctica en la consulta
- Resumen
- ¿Por qué implicar al paciente en las decisiones del clínico?
- ¿La promulgación de leyes resuelve el debate creado en torno a la toma de decisiones compartida con el paciente?
- ¿Todos los pacientes tendrían que decidir?
- ¿Todos los pacientes quieren decidir?
- Consecuencias de no contar con los pacientes
- ¿Cómo ayudar a los pacientes a decidir?
- Conclusión
- La toma de decisiones éticas en la práctica del cuidado: Percepción de un grupo de profesionales enfermeras
- Resumen
- Introducción
- Objetivos
- Metodología
- Muestra y método
- Resultados y discusión
- El rol que juegan los diferentes actores
- Aspectos que influyen en la toma de decisiones éticas
- Como debería ser la toma de decisiones éticas
- Conclusiones
- Bibliografía
- La información sobre medicamentos en la toma de decisiones
- Resumen
- La autonomía en el consentimiento informado
- El consentimiento informado según la legislación española
- Información sobre medicamentos: elaboración, filtros y difusión
- Perjuicios para la autonomía y el bienestar del paciente
- Conclusiones
- Análisis del consentimiento informado en el servicio de anestesia del Hospital Rafael Méndez de Lorca: consideraciones éticas, jurídicas y prácticas
- Resumen
- Introducción
- Objetivos
- Metodología
- Resultados-conclusiones
- Introducción
- La estructura del documento de consentimiento informado la podemosdescribir en
- 1.Estructura formal
- 2. Estructura interna
- 3. Características que debe cumplir el documento
- 4. Objeto
- La información como elemento indispensable del consentimiento informadoLa le
- Objetivos
- Método
- Datos del centro hospitalario
- Datos del paciente
- Datos del facultativo
- Procedimiento
- Resultados
- Conclusión
- Bibliografía
- La donación de órganos y los trasplantes
- Agradecimientos
- Introducción
- El God Comittee de Seattle
- La definición de la muerte cerebral
- El trasplante de órganos
- La donación de vivo, una relación clínica atípica
- La donación de vivo, un acto libre
- La donación de vivo, un acto justo
- Los límites de la libertad
- La donación de vivo, un acto excepcional
- Voluntad libre y coacción
- Altruismo, interés y justicia
- Conclusión
- Bibliografía
- Problemas bioéticos sobre la muerte encefálica y la donación de órganos para trasplante
- Resumen
- Real Decreto 2070/1999, de 30 de diciembre
- Código deontológico, Capitulo VI: respeto a la vida y dignidad de las personas
- Implicaciones éticas en el diagnóstico de muerte encefálica
- ¿Cómo actuar?
- ¿Por qué esa actitud?
- Conflictos respecto al donante
- Compromiso
- Bibliografía
- Bioética y proceso donación-trasplante: Las personas de otras culturas
- Resumen
- Datos de contextualización
- Según datos del 2009 y para todo el territorio del estado Español
- En Cataluña y según datos del2009
- Principales dilemas éticos que suscita el proceso donación-trasplante
- Selección de donantes y receptores
- 1. Donante cadáver
- 1.1Muerte cerebral (MC)
- 1.2Muerte en asistolia (MA)
- 2. Donante vivo
- Escasez de órganos para trasplantes
- Donación: factores que median en la decisión
- Discusión
- A modo de conclusión
- La buena atención sanitaria al final de la vida
- Disposición necesaria
- Los valores esenciales
- Nuevos derechos
- Nuevos deberes
- Una muerte digna: dilemas bioéticos de enfermería en la toma de decisiones en una unidad de cuidados intensivos
- Resumen
- Marco teórico
- Objetivos
- Metodología
- Rsultados
- Discusión
- Conclusiones
- Referencias
- Estudio de los conflictos éticos en las Unidades de Cuidados Intensivos: construcción y validación de contenido del Cuestionario de Conflictividad Ética para Enfermera/os
- Resumen
- Introducción
- Material y método
- Resultados
- Conclusiones
- Análisis desde la Bioética para las decisiones de limitación de medidas de soporte vital
- Resumen
- Introducción
- Material y método
- Resultados
- Puntos débiles
- Tecnología
- Criterios objetivos, subjetivos y diferencias culturales
- Decisión del tratamiento
- Hay pocos Documentos de Voluntades Anticipadas (DVA) tampoco expresiones orales o explícitas de limitación
- La incompetencia del enfermo. La familia, el representante y el Consentimiento Informado
- Puntos fuertes
- Aceptación del término LET
- Fundamentación: Principios de la Bioética
- Legislación y códigos deontológicos: derechos de los pacientes y deberesde los profesionales
- Muerte digna
- Conclusiones
- El final de la vida: conocimientos, actitudes y experiencias del personal médico de Andalucía
- Resumen
- Introducción
- Objetivos
- Material y método
- Diseño de estudio
- Ámbito de estudio
- Población de estudio
- Instrumento de medida
- Recogida de datos
- Análisis de datos
- Consideraciones éticas
- Resultados
- No respondieron a la encuesta
- Conclusiones
- La ética en la primaria: la habitación de invitados
- Autores
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